TAILIEUCHUNG - Bệnh học nhi khoa part 2

Thở oxy qua canulla, đặt nội khí quản thở máy nếu trẻ sốc nặng kèm tím tái, ngưng thở. Đặt bệnh nhân nằm phẳng chân cao để tăng lượng máu về tim, không nên đặt trẻ nằm đầu thấp vì có thể chèn p cơ hoành gây khó thở. Ngoại trừ sốc tim cho nằm tư thế nửa nằm nửa ngồi. Cầm máu nếu đang chảy máu (đè p hoặc băng p). Thiết lập 1 hoặc 2 đường truyền TM: chọn TM lớn ở chi, dùng kim luồn lớn nhất có thể được, nếu sau 5 phút chưa thiết lập. | Điều trị thiếu oxy mô. Phục hồi cung lượng tim. Điều trị biến chứng. Điều trị nguyên nhân. 2. Điều trị chống sốc Điều trị chung o Thở oxy qua canulla đặt nội khí quản thở máy nếu trẻ sốc nặng kèm tím tái ngưng thở. o Đặt bệnh nhân nằm phẳng chân cao để tăng lượng máu về tim không nên đặt trẻ nằm đầu thấp vì có thể chèn ép cơ hoành gây khó thở. Ngoại trừ sốc tim cho nằm tư thế nửa nằm nửa ngồi. o Cầm máu nếu đang chảy máu đè ép hoặc băng ép . o Thiết lập 1 hoặc 2 đường truyền TM chọn TM lớn ở chi dùng kim luồn lớn nhất có thể được nếu sau 5 phút chưa thiết lập được đường truyền cần bộc lộ tĩnh mạch ở cổ chân hoặc ở trẻ 6 tuổi có thể truyền tủy xương bằng kim 18 tạm thời trong khi chờ bộc lộ tĩnh mạch. Sốc nhiễm trùng sốc giảm thể tích a. Điều trị ban đầu Truyền nhanh Normal saline hoặc Lactate Ringer 20 mL kg giờ. Nếu mạch 0 và HA 0 truyền nhanh trong 15 phút hoặc bơm trực tiếp. Nếu sau đó thất bại mà không có dấu hiệu quá tải thì truyền dung dịch cao phân tử Gelatine Dextran 10-20 mL kg giờ. Nếu sốc mất máu thì cần nhanh chóng xử trí cầm máu và truyền máu toàn phần 10-20 mL kg giờ trong khi chờ máu cần truyền dịch điện giải Lactated Ringer hoặc Normal saline 20ml kg giờ. b. Điều trị tiếp theo Nếu huyết động học ổn định duy trì bằng Dextrose saline hoặc Dextrose saline 10ml kg giờ sau đó giảm dịch dần. Nếu tổng lượng dịch 60ml kg và không đáp ứng nên có chỉ định đo CVP o Nếu CVP thấp 4cmH2O tiếp tục truyền dịch dung dịch ĐPT Dextran 40 hoặc Dextran 70 10-20 mL kg giờ. o Nếu không dấu quá tải CVP bình thường 6-10 cm H2O test dịch truyền với Dextran tốc độ 5ml kg 30 phút. Sau đó đánh giá lại lâm sàng CVP. Nếu đáp ứng tiếp tục bù dịch. Nếu xấu hơn quá tải cho Dopamine o Nếu có dấu quá tải hoặc CVP cao 10 cm H2O cho Dopamin liều bắt đầu 2 5 pg kg phút tăng dần cho đến khi có hiệu quả liều tối đa 10 pg kg phút. Nếu không đáp ứng Dopamine liều cao thay vì tăng Dopamine có thể phối hợp với Dobutamine 3-10 pg kg phút kèm Dopamine liều 3-5 pg kg phút. Cách pha Dopamine và .

• Y khoa - Dược
• Nhi khoa cơ sở
• cách phòng bệnh cho trẻ
• phương pháp chăm sóc trẻ em
• Bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh
• bệnh học nhi khoa
• Giáo trình Nhi Khoa
• Tài liệu nhi khoa
• Nhi dinh dưỡng
• Dinh dưỡng trẻ em
• Thời kỳ của trẻ em
• Mục lục nhi khoa 1
• Nhi khoa 1
• 23 bài giảng dinh dưỡng trẻ em
• Bài giảng dinh dưỡng trẻ em
• Bệnh máu ở trẻ em
• Bệnh tim mạch trẻ em
• Bệnh thần kinh trẻ em
• Đặc điểm bình thường của trẻ sơ sinh
• Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ
• Báo cáo ADR trên bệnh nhi
• Cơ sở dữ liệu Quốc gia
• Tìm hiểu nhận thức hoạt động Cảnh giác Dược
• Thái độ của cán bộ y tế
• Hoạt động Cảnh giác Dược
• Bệnh viện chuyên khoa nhi
• Sức khỏe cộng đồng
• Khoa học nhi
• Chăm sóc sức khỏe
• Quản lý y tế cơ sở
• Chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Xây dựng cơ sở giảng dạy
• Giáo trình điều dưỡng nhi khoa
• giáo trình bệnh học
• tài liệu học ngành điều dưỡng
• tài liệu học điều dưỡng
• kiến thức y học
• cách chăm sóc trẻ em
• Điều dưỡng nhi khoa
• Chăm sóc trẻ suy dinh dưỡng
• Chăm sóc trẻ sinh non
• Nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh
• Chăm sóc trẻ nôn trớ
• Chăm sóc trẻ táo bón
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Cơ sở y tế
• Khoa cấp cứu
• Bệnh viện nhi đồng 1
• Từ tháng 3
• 2003 2
• 2004
• Chuyển viện sơ sinh
• Khoa Nhi bệnh lý hô hấp
• Nguyên nhân viêm phổi
• Chẩn đoán phân biệt
• Viêm tiểu phế quản
• Viêm thanh khí phế quản
• Điều trị hen ở trẻ em
• Xử lí cơn hen tại Y tế cơ sở
• giáo trình
• trẻ bị bệnh hô hấp
• sức khỏe nhi khoa
• sức khỏe trẻ em
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• giải phẫu bệnh
• y cơ sở
• Bài giảng lâm sàng Nhi khoa
• hệ tiêu hóa
• giải phẫu học
• bệnh học
• phác đồ điều trị
• nội cơ sở