TAILIEUCHUNG - Khảo sát tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến hạ tiểu cầu máu ở bệnh nhân điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa khu vực An Giang

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ giảm tiểu cầu ở bệnh nhân nằm điều trị tại khoa ICU; Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến giảm tiểu cầu mới xuất hiện trong lúc nằm ICU; Tìm mối liên quan giữa giảm tiểu cầu với kết cục điều trị. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 KHẢO SÁT TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ TIỂU CẦU MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC AN GIANG Thái Hán Vinh Trần Bửu Thọ Đoàn Thị Trúc Đào Hà Thị Ngọc Uyển I. ĐẶT VẤN ĐỀ. Giảm tiểu cầu được định nghĩa là lượng tiểu cầu nhỏ hơn μl là một trong những bất thường xét nghiệm thường gặp nhất ở bệnh nhân nằm điều trị tại khoa ICU. Tỷ lệ giảm tiểu cầu ở bệnh nhân nằm ICU thay đổi từ 15-60 3 . Giảm tiểu cầu thường xảy ra ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết nặng xơ gan truyền máu khối lượng lớn. Trong tất cả các bệnh nhân ICU có giảm tiểu cầu khoảng 50 bệnh nhân có giảm tiểu cầu ngay lúc nhập viện 50 còn lại xuất hiện trong quá trình nằm điều trị. Các nghiên cứu trước đây cho thấy giảm tiểu làm tăng số ngày nằm điều trị tại ICU tăng xuất huyết và tăng tỷ lệ tử vong. Số lượng tiểu cầu giảm đi trong lúc nằm điều trị là một yếu tố tiên lượng tử vong 2 . Bởi vì giảm tiểu cầu ở bệnh nhân ICU là thường gặp tăng nguy cơ xuất huyết yếu tố tiên lượng tử vong nên chúng ta cần phải theo dõi lượng tiểu cầu chặt chẽ hơn ở bênh nhân đã giảm tiểu cầu hoặc bệnh nhân có nguy cơ giảm tiểu cầu để có hướng xử trí thích hợp và kịp thời đồng thời giúp tiên lượng bệnh nhân. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài này với các mục tiêu 1. Xác định tỷ lệ giảm tiểu cầu ở bệnh nhân nằm điều trị tại khoa ICU. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến giảm tiểu cầu mới xuất hiện trong lúc nằm ICU. 3. Tìm mối liên quan giữa giảm tiểu cầu với kết cục điều trị. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. . Đối tượng nghiên cứu - Tiêu chuẩn chọn bệnh bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nặng nhập ICU. - Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân đã truyền tiểu cầu trước đó. Bệnh nhân không đủ tiệu chuẩn nặng cần nhập ICU điều trị. . Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu tiền cứu mô tả theo dõi. - Cỡ mẫu Lấy mẫu thuận tiện. - Địa điểm nghiên cứu Khoa chăm sóc tích cực bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang

• Y khoa - Dược
• Giảm tiểu cầu
• Nhiễm trùng huyết nặng
• Bệnh nhân ICU
• Xuất huyết nặng
• Kết dính nội mạc
• Giá trị mảnh tiểu cầu
• Mảnh tiểu cầu chưa trưởng thành
• Người bệnh giảm tiểu cầu
• Giảm tiểu cầu do nguyên nhân ngoại biên
• Giảm tiểu cầu do bệnh lí tại tủy
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Giảm tiểu cầu miễn dịch
• Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn
• Giảm tiểu cầu vô căn ở trẻ em
• Lâm sàng giảm tiểu cầu vô căn
• Cận lâm sàng tiểu cầu vô căn
• Điều trị tiểu cầu vô căn
• Tạp chí Y học
• Nghiên cứu y học
• Tạp chí Phụ sản
• Giảm tiểu cầu đơn độc
• Giảm tiểu cầu thai nghén
• Giảm tiểu cầu ở sơ sinh
• Biến chứng xuất huyết
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ em
• Dịch tễ học xuất huyết giảm tiểu cầu
• Phẫu thuật nội soi cắt lách xuất huyết
• Xuất huyết giảm tiểu cầu
• Phẫu thuật nội soi cắt lách
• Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu
• Bệnh nhi xuất huyết giảm tiểu cầu
• Giảm tiểu cầu miễn dịch sau tiêm phòng
• Tiêm phòng vaccine
• Triệu chứng bệnh thay đổi theo loại vaccine
• Giảm tiểu cầu do Rifampicin
• Điều trị bệnh lao phổi
• Thuốc chống lao
• Xét nghiệm tìm kháng thể chống tiểu cầu
• Sử dụng khối tiểu cầu
• Bệnh có giảm tiểu cầu
• Bệnh lý nhiễm trùng
• Bệnh lý huyết học
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Truyền tiểu cầu
• Bệnh lý giảm tiểu cầu
• Máy chiết tách tiểu cầu tự động
• nguyên nhân gây xuất huyết
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• sức khỏe trẻ em
• bệnh học nội khoa
• bệnh về máu
• cơ chế tạo máu
• bài giảng bệnh đường máu
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học huyết học
• Bài giảng Bệnh học huyết học
• Thay huyết tương
• Hội chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
• Hội chứng urê huyết tán huyết
• Điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
• Trẻ sơ sinh
• Biến chứng giảm tiểu cầu
• Giảm tiểu cầu vô căn
• Bệnh viện Phụ sản Trung ương
• Y học lâm sàng
• Chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu
• Điều trị corticosteroid
• Đau bụng thượng vị
• Phân tích huyết đồ bất thường
• Đa hồng cầu tăng bạch cầu
• Giảm bạch cầu Lympho tăng tiểu cầu
• Bệnh thiếu máu
• Bệnh nhân bạch cầu cấp dòng tủy
• Hóa trị liệu
• Xử trí khi chuyển dạ
• Tiểu cầu vô căn
• Nhồi máu cơ tim
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu
• Thuốc chống đông
• Can thiệp mạch vành
• Chất đồng vận thụ thể throbopoietin
• Tiểu cầu miễn dịch kháng corticoid
• Tăng áp phổi