TAILIEUCHUNG - Xử trí đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: Kháng sinh hay kháng viêm

COPD là một bệnh không đồng nhất. Tính không đồng nhất thể hiện không chỉ ở diễn biến bệnh mà còn ở các đợt cấp. Các dữ liệu nghiên cứu đã chứng minh được các dạng kiểu hình đợt cấp có tiên lượng và đáp ứng điều trị khác nhau. | Tổng quan XỬ TRÍ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH KHÁNG SINH HAY KHÁNG VIÊM Nguyễn Văn Thành PCT Hội Lao và Bệnh phổi Việt Nam E-mail thanhbk@ Tóm tắt COPD là một bệnh không đồng nhất. Tính không đồng nhất thể hiện không chỉ ở diễn biến bệnh mà còn ở các đợt cấp. Các dữ liệu nghiên cứu đã chứng minh được các dạng kiểu hình đợt cấp có tiên lượng và đáp ứng điều trị khác nhau. Các tài liệu hướng dẫn xử trí đợt cấp hiện nay còn chưa có các khuyến cáo rõ ràng trong việc xác định và chỉ định kháng sinh CRS hay cả hai mặc dù biết rằng việc chỉ định không hợp lý luôn kèm theo những tác dụng không mong muốn. Trong khi chờ kết quả những nghiên cứu có thiết kế tốt hơn để kết luận việc nhận dạng kiểu hình trên nhóm bệnh nhân nhẹ trung bình điều trị ngoại trú là nhóm chiếm đa số và tiếp cận điều trị thuốc phù hợp là rất cần thiết. Từ khóa Đợt cấp COPD thuốc kháng sinh thuốc kháng viêm steroid phenotype COPD. Summary TREATMENT FOR ACUTE EXACERBATION OF COPD ANTIBIOTIC OR CORTICOSTEROID COPD is a heterogeneous disease. Heterogeneity manifests itself not only in the course of disease but also in the acute stages. Research data have demonstrated that the various phenotypes have different prognostic and therapeutic responses. There are no clear recommendations in the guidelines for the definitive treatment of antibiotic CRS or both despite the knowledge that unreasonable indications are always accompanied by undesirable effects. While waiting for the results of better designed studies to conclude the phenotypic identification in the mild moderate of acute exacerbation on outpatient that are majority and indication of appropriate drug treatment are very necessary. Key words acute exacerbation of COPD antibiotics steroids COPD phenotype. ĐẶT VẤN ĐỀ tới diễn biến bệnh mà còn là gánh nặng lớn Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD cho y tế và xã hội 1 2 . Hiện nay với những là sự cố event thường xảy ra trong tiến trình hiểu biết mới về bệnh học COPD đợt cấp .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Hô hấp
• Đợt cấp COPD
• Thuốc kháng sinh
• Thuốc kháng viêm steroid
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Phân tử virus
• Hợp bào hô hấp ở trẻ
• Nhiễm khuẩn hô hấp
• Hô hấp ký
• Chất lượng đo hô hấp ký
• Kỹ thuật viên đo hô hấp ký
• Gây mê đường hô hấp
• Nội soi đường hô hấp
• Đường hô hấp
• Dị vật đường thở
• Tình hình nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2001 2002
• Virút hợp bào hô hấp
• Khám lâm sàng hô hấp
• Kĩ thuật y học hiện đại
• Bệnh lí hô hấp
• Tiếng thổi màng phổi
• Điều trị COPD
• Biomarker hô hấp
• Dấu ấn sinh học hô hấp
• Viêm đường thở trên COPD
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Hội chứng viêm đường hô hấp cấp Trung Đông
• Quy trình PCR điện di
• Virut gây viêm hô hấp
• Bệnh viêm phổi tắc nghẽn mạn tính
• Kiểm soát hen hoàn toàn
• Nhiễm khuẩn phổi mạn tính
• Thuốc kháng thụ thể Leukotriene
• Điều trị viêm phổi cộng đồng
• Viêm phổi do vi khuẩn kháng thuốc
• Phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp
• Phòng đợt cấp COPD
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới
• Kiểu hình bệnh nhân COPD
• Điều trị kháng sinh viêm phổi
• Viêm phổi cộng đồng
• Đợt cấp COPD nhiễm khuẩn
• Nhiễm trùng hô hấp dưới
• Vai trò của bạch cầu ái toan
• Bài viết về y học
• Ho kéo dài
• Hội chứng ho do đường hô hấp trên
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Tắc nghẽn hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn
• Giá trị bình thường dưới
• Thở máy không xâm lấn
• Bệnh suy hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp cấp
• Viêm phổi
• Suy hô hấp
• Suy dinh dưỡng
• Trào ngược dạ dày thực quản
• Nhiễm trùng huyết
• Thở áp lực dương liên tục qua mũi
• áp lực
• Điều trị suy hô hấp ở trẻ em
• Kháng kháng sinh
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp
• Vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
• Thay đổi tỷ lệ mắc bệnh hô hấp
• Tần xuất mắc bệnh hô hấp trên
• Sữa chua uống men sống
• Tạp chí y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Tỷ lệ hiện mắc
• Bệnh viêm đường hô hấp cấp ở trẻ em
• Bệnh viêm đường hô hấp
• Bệnh ở trẻ em
• Trung tâm bảo trợ trẻ em số 4
• Thủ đô Hà Nội
• Thông khí bảo vệ phổi
• Hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch
• Bệnh hô hấp
• Đề kháng kháng sinh
• Dịch tễ học bệnh hô hấp
• Thông khí 2 mức áp lực dương
• Điều trị suy hô hấp cấp
• Suy hô hấp cấp
• Điều trị suy hô hấp sơ sinh
• Hô hấp sơ sinh
• Đặc điểm lâm sàng
• Phân loại suy hô hấp cấp ở trẻ em
• Hô hấp cấp
• Bệnh viện Nhi Trung ương
• Khí máu động mạch