TAILIEUCHUNG - SỐC MẤT MÁU DO CHẤN THƯƠNG

Sốc mất máu do chấn thương là cấp cứu nội-ngoại khoa khẩn cấp do giảm lưu lượng máu lưu thông. Bình thường máu lưu thông ở trẻ em khoảng 80 mL/kg Cân nặng. Sốc xảy ra khi lượng máu mất trên 25%. Nguyên nhân: Vỡ tạng đặc (gan,lách, thận.) trong chấn thương bụng kín. Gãy xương lớn (xương đùi, xương chậu). Đứt các mạch máu lớn. Phân độ mất máu: Độ I: mất | SỐC MẤT MÁU DO CHẤN THƯƠNG I. ĐẠI CƯƠNG Sốc mất máu do chấn thương là cấp cứu nội-ngoại khoa khẩn cấp do giảm lưu lượng máu lưu thông. Bình thường máu lưu thông ở trẻ em khoảng 80 mL kg Cân nặng. Sốc xảy ra khi lượng máu mất trên 25 . Nguyên nhân o Vỡ tạng đặc gan lách thận. trong chấn thương bụng kín. o Gãy xương lớn xương đùi xương chậu . o Đứt các mạch máu lớn. Phân độ mất máu o Độ I mất 15 thể tích máu dấu hiệu sinh tồn ít thay đổi tim nhanh huyết áp bình thường. o Độ II mất 15 - 25 thể tích máu tim nhanh huyết áp kẹp kích thích. o Độ III mất 26 - 40 thể tích máu huyết áp tụt mạch nhẹ lơ mơ. o Độ IV mất trên 40 thể tích máu sốc nặng mạch không bắt được huyết áp không đo được hôn mê da lạnh. Trẻ em có thể không có tụt huyết áp như người lớn dù mất một lượng máu đáng kể. Vì cung lượng tim và huyết áp động mạch được duy trì bằng nhịp tim tăng và co mạch nên tụt huyết áp thường có ở giai đoạn trễ sốc nặng. II. CHẨN ĐOÁN 1. Công việc chẩn đoán a Hỏi bệnh Chấn thương cơ chế chấn thương. Xuất huyết vị trí lượng máu mất. Cách sơ cứu cầm máu. b Khám lâm sàng Dấu hiệu sinh tồn thời gian phục hồi màu da. Dấu hiệu thiếu máu nơi chảy máu. Mức độ tri giác. Khám tim phổi bụng đầu chi. c Cận lâm sàng CTM tiểu cầu đếm Hct nhóm máu. Đông máu toàn bộ. Tìm nguyên nhân o Xquang bụng không chuẩn bị o X-quang xương nếu có dấu hiệu nghi gãy xương siêu âm bụng. 2. Chẩn đoán xác định Dấu hiệu sốc. Đang chảy máu hoặc dấu hiệu thiếu máu hoặc Hct 30 . III. ĐIỀU TRỊ

• Y học thường thức
• sức khỏe nội khoa
• bệnh nội khoa
• đại cương bệnh nội khoa
• tài liệu y học
• giáo trình nội khoa
• Sốc mất máu do chấn thương
• Giáo trình Chăm sóc sức khỏe người lớn
• Chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh nội khoa
• Giáo dục sức khỏe
• Chăm sóc người mắc bệnh van tim
• Chăm sóc người bệnh xơ gan
• Chăm sóc người bệnh thiếu máu
• Ô nhiễm không khí ở Hà Nội
• Tăng cường nghiên cứu khoa học
• Chính sách nhằm nâng cao sức khỏe
• Ô nhiễm không khí
• Đánh giá nguy cơ
• Quyết định chính sách
• Đánh giá tác động sức khỏe
• Chăm sóc sức khỏe người lớn tuổi
• Điều dưỡng
• Chăm sóc bệnh nhân van tim
• Bệnh nhân hen phế quản
• Người bệnh xơ gan
• Khoa học điều dưỡng
• Điều dưỡng giáo dục sức khỏe
• Truyền thông giáo dục sức khỏe
• Nâng cao sức khỏe cộng đồng
• Khoa học nghiên cứu sức khỏe
• Tạp chí nghiên cứu sức khỏe
• Dịch vụ công tác xã hội của người bệnh
• Bệnh nhân điều trị nội trú
• Chăm sóc sức khỏe trên thế giới
• Chăm sóc sức khỏe người lớn
• Bệnh loét dạ dày tá tràng
• Chăm sóc bệnh nhân ung thư
• Chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp
• SỨC KHỎE BÀ MẸ
• nghiên cứu y học
• báo cáo khoa học
• sức khỏe cộng đồng
• KẾ HOẠCH HOÁ GIA ĐÌNH
• CHĂM SÓC SỨC KHỎE
• Bài viết về y học
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Y đa khoa
• Ngành Y đa khoa
• Sức khỏe sinh sản của trẻ vị thành niên phá thai
• Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• bệnh người lớn
• bệnh trẻ em
• bệnh phụ nữ
• sức khỏe giớ tính
• sức khỏe người cao tuổi
• y học cổ truyền
• bệnh chuyên khoa
• Nội soi khớp vai
• bệnh lý khớp vai
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y khoa
• Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• Sức khỏe sinh sản
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y tế Công cộng
• Sức khỏe tâm thần
• Rối loạn tâm thần
• Rối loạn lo âu
• Nâng cao sức khỏe tâm thần
• Luận văn chuyên ngành Khoa học môi trường
• Khoa học môi trường
• Mô hình AirQ+
• Chất lượng môi trường không khí
• Chất lượng môi trường
• đến sức khỏe
• Thành phố Hà Nội
• bệnh ở trẻ
• Co giật do sốt cao ở trẻ
• Điều trị Viêm màng não mủ
• hội chứng co giật trẻ em
• ICM là gì
• lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh
• đại cương ngưng thở ngưng tim
• nhiễm trùng do tụ cầu
• nhiễm trùng huyết