TAILIEUCHUNG - Vai trò của sinh thiết tủy xương và hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp ở các trường hợp tủy giảm sinh hoặc có xơ tủy
Chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp có thể dựa vào phết máu ngoại biên, tủy đồ, dấu ấn miễn dịch và di truyền học phân tử. Tuy nhiên, có khoảng 30% trường hợp bạch cầu cấp (trên tổng số 10% các trường hợp tủy đồ không đánh giá được) chọc hút không ra dịch tuỷ (dry tap) hoặc tuỷ hút pha loãng máu nhiều lần, khi đó sinh thiết tủy xương và nhuộm hoá mô miễn dịch có vai trò chính trong chẩn đoán xác định và phân nhóm bạch cầu cấp. Các loại bệnh bạch cầu cấp thường gây khó khăn cho việc chẩn đoán dựa vào mẫu tủy hút cần đánh giá bằng sinh thiết tủy gồm: Bạch cầu cấp thể giảm mật độ tế bào và bạch cầu cấp thể xơ tủy, thường là bạch cầu cấp dòng tủy (gồm bạch cầu cấp dòng tủy dòng mẫu tiểu cầu, bạch cầu cấp dòng tuỷ với xơ hóa tủy, bạch cầu cấp dòng tủy liên quan thay đổi loạn sinh tủy, bạch cầu cấp liên quan điều trị, bệnh bạch cầu cấp dòng tủy không đặc hiệu khác). | Vai trò của sinh thiết tủy xương và hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp ở các trường hợp tủy giảm sinh hoặc có xơ tủy Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6* 2019 VAI TRÒ CỦA SINH THIẾT TỦY XƯƠNG VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCH TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH BẠCH CẦU CẤP Ở CÁC TRƯỜNG HỢP TỦY GIẢM SINH HOẶC CÓ XƠ TỦY Lê Phương Thảo*, Lê Thị Huyền Trân*, Đặng Hoàng Thiên*, Tiêu Ngọc Kim Ngân* TÓM TẮT Chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp có thể dựa vào phết máu ngoại biên, tủy đồ, dấu ấn miễn dịch và di truyền học phân tử. Tuy nhiên, có khoảng 30% trường hợp bạch cầu cấp (trên tổng số 10% các trường hợp tủy đồ không đánh giá được) chọc hút không ra dịch tuỷ (dry tap) hoặc tuỷ hút pha loãng máu nhiều lần, khi đó sinh thiết tủy xương và nhuộm hoá mô miễn dịch có vai trò chính trong chẩn đoán xác định và phân nhóm bạch cầu cấp. Các loại bệnh bạch cầu cấp thường gây khó khăn cho việc chẩn đoán dựa vào mẫu tủy hút cần đánh giá bằng sinh thiết tủy gồm: Bạch cầu cấp thể giảm mật độ tế bào và bạch cầu cấp thể xơ tủy, thường là bạch cầu cấp dòng tủy (gồm bạch cầu cấp dòng tủy dòng mẫu tiểu cầu, bạch cầu cấp dòng tuỷ với xơ hóa tủy, bạch cầu cấp dòng tủy liên quan thay đổi loạn sinh tủy, bạch cầu cấp liên quan điều trị, bệnh bạch cầu cấp dòng tủy không đặc hiệu khác). Từ khoá: sinh thiết tuỷ, hoá mô miễn dịch, bạch cầu cấp giảm mật độ tế bào, bạch cầu cấp dòng tuỷ với xơ tuỷ ABSTRACT ROLE OF BONE MARROW BIOPSY AND IMMUNOHISTOCHEMISTRY FOR DIAGNOSIS HYPOCELLULAR ACUTE LEUKEMIA AND ACUTE LEUKEMIA WITH MYELOFIBROSIS Le Phuong Thao, Le Thi Huyen Tran, Dang Hoang Thien, Tieu Ngoc Kim Ngan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 12 – 18 The diagnosis of acute leukemia can be made base on peripheral blood smear, bone marrow aspiration, flow cytometry and molecular genetic analysis. However, there is about 30% of acute leukemias (in total of 10% of cases which can not be evaluated by bone .
đang nạp các trang xem trước
