TAILIEUCHUNG - Bài giảng Tai biến trong tiêm truyền
Nội dung của bài giảng trình bày phân loại các loại tai biến; dấu hiệu và triệu chứng tai biến; nguyên nhân tai biến; xử trí, can thiệp tai biến; các loại tai biến thường gặp và một số trường hợp cụ thể. . | Bài giảng Tai biến trong tiêm truyền TAI BIẾN TRONG TIÊM TRUYỀN Image from google Ths. Nguyễn Thị Thu Khoa Dược – Bệnh Viện Bạch Mai Hà Nội, ngày 03/7/2018 Nội dung • Phân loại • Dấu hiệu và triệu chứng • Nguyên nhân • Xử trí, can thiệp • Các tai biến hay gặp • Một số trường hợp cụ thể 2 Hướng dẫn 3 Phân loại • Tai biến trong tiêm truyền được phân loại dựa trên vị trí xảy ra tai biến – Tại chỗ: xảy ra tại vị trí hoặc xung quanh, gần vị trí đâm kim – Toàn thân: xảy ra trong toàn bộ hệ thống mạch 4 Phân loại Máu tụ/Vết bầm Nhiễm khuẩn Viêm mạch huyết Huyết khối Quá tải tuần hoàn, phù phổi Thâm nhiễm Toàn Tại chỗ thân Thoát mạch Thuyên tắc khí Co thắt mạch Shock do tốc Tổn thương dây thần độ tiêm truyền kinh, gân, dây chằng 5 Dấu hiệu và triệu chứng Máu tụ, huyết khối: Đổi màu da, khó chịu, sưng, đau, Viêm mạch, viêm tắc mạch: Ban đỏ, sưng, đau, nóng, tĩnh mạch nổi, sốt, Thâm nhiễm, thoát mạch: Ban đỏ, sưng, đau, lạnh/tái nhợt, phồng dộp, hoại tử, . Nhiễm khuẩn huyết: Sốt, ớn lạnh, nhịp tim nhanh, thở nhanh, đau đầu, buồn nôn, tụt huyết áp, Quá tải về tuần hoàn và phù phổi: Khó chịu, thừa dịch, suy hô hấp, tăng huyết áp, 6 Nguyên nhân • Tổn thương mạch máu: Vỡ mạch, xuyên mạch, Cơ học • Tổn thương dây thần kinh, gân, dây chằng • Chất gây kích ứng, gây phồng dộp • pH ngoài khoảng 5,5-8,5 Hóa học • Độ thẩm thấu cao (>290mOsmol/L) • Chất gây co mạch, chất gây độc tế bào • Tụ cầu (trắng, vàng), , Klebsiella spp., Vi khuẩn • Candida spp., Sau tiêm truyền • Nghi ngờ nhiễm khuẩn (48h-96h) • Không có nhiễm khuẩn 7 Xử trí, can thiệp Xác định rõ nguyên nhân để có cách xử trí, can thiệp phù hợp Cơ học: Kỹ thuật tiêm truyền Hóa học: Tùy từng bản chất của chất gây tai biến Chất gây phồng dộp Chất không gây phồng dộp Chất gây kích ứng Chất trung tính Vi sinh: điều trị kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ Sau tiêm truyền (trong
đang nạp các trang xem trước
