TAILIEUCHUNG - Bài giảng Giá trị của FFR, IVUS, OCT trong can thiệp mạch vành

Nội dung của bài giảng trình bày chụp mạch có giới hạn lớn trong việc đánh giá các tổn thương phức tạp; đánh giá kích thước mạch máu; IVUS trước khi PCI; IVUS sau khi PCI; IVUS hổ trợ can thiệp LMCA; IVUS xác định tính chất mảng xơ vữa; FFR hướng dẫn can thiệp nhánh bên; FFR với bệnh lý ở LAD & LCx cùng tồn tại. | Bài giảng Giá trị của FFR, IVUS, OCT trong can thiệp mạch vành GIÁ TRỊ CỦA FFR, IVUS, OCT TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH PGS-TS-BS Huỳnh Văn Thưởng PGĐ BV Khánh Hòa Chụp mạch vành là tiêu chuẩn vàng của hình ảnh bệnh lý mạch vành Nó cung cấp thông tin 2 bình diện Chụp mạch có giới hạn lớn trong việc đánh giá các tổn thương phức tạp QCA/IVUS/OCT Đánh giá kích thước mạch máu • Sizing Variability: – Sizing accuracy can vary by mm depending on imaging modality used – Recognize the risk of under/over-estimating vessel size by visual estimation Actual Size OCT IVUS QCA Visual Estimate mm mm mm mm – mm Inter/Intra-Observer Most Accurate Over-Estimates Under-Estimates Variability Margin of Error* * Margin of error estimates based on resolution for each imaging modality: Resolution of OCT and IVUS: Bezerra, ., J Am Coll Cardiol.: Cardiovasc Interv. 2009; 2: 1035. Resolution of QCA: Dahm, J. and van Buuren, F. Int J Vasc Med. 2012. Offset and variability of visual estimate: data on file at Abbott Vascular. 4 of 31 IVUS • IVUS cung cấp chi tiết thông tin 3 chiều. • Nó cung cấp thêm những thông tin không có được khi chụp mạch. • Có thể đánh giá các tổn thương phức tạp. IVUS: Trước khi PCI • Khi nào IVUS? - Quyết định chiến lược điều trị. - Xác định kích cỡ Stent. • Tại sao phải IVUS? - Xác định đường kính và mức độ hẹp của mạch máu. - Chiều dài của tổn thương. - Huyết khối, tụ máu thành mạch. - Thành phần mảng xơ vữa. IVUS: Sau khi PCI • Khi nào IVUS? - Đánh giá kết quả đặt Stent. • Tại sao phải IVUS? - Xác định đường kính lòng mạch máu. - Độ giãn nở và áp sát của Stent. - Bóc tách hay dịch chuyển mảng xơ vữa. IVUS hổ trợ can thiệp LMCA • Đánh giá tổn thương • Lựa chọn kỹ thuật PCI • Tối ưu hóa kỹ thuật • Đánh giá thất bại của can thiệp ĐiỀU TRỊ HAY KHÔNG ? EEM= sq mm Lumen= sq mm Area stenosis= IVUS xác định tính chất

• Y khoa - Dược
• Giá trị của FFR
• Giá trị của IVUS
• Giá trị của OCT
• Can thiệp mạch vành
• IVUS trước khi PCI
• Đánh giá các tổn thương phức tạp
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Dự trữ lưu lượng mạch vành
• Can thiệp các tổn thương phức tạp
• Kỹ thuật đo FFR
• Chụp mạch vành cản quang