TAILIEUCHUNG - Nhận xét về đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị liệt dây thần kinh VI

Bài viết tập trung nghiên cứu đặc điểm lâm sàng liệt dây thần kinh VI tại Bệnh viện mắt Trung ương, đồng thời nhận xét kết quả bước đầu điều trị liệt dây thần kinh VI. | NHẬN XÉT VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LIỆT DÂY THẦN KINH VI VŨ THỊ BÍCH THUỶ Bệnh viện Mắt Trung ương TRẦN THỊ CHU QUÝ Bệnh viện đa khoa Thái Bình TÓM TẮT Liệt vận nhãn ngoài do tổn thương cơ trực ngoài hoặc dây thần kinh VI là một bệnh hay gặp nhất trong các loại liệt vận nhãn. Song thị là lí do chính khiến người bệnh đi khám bệnh. Trong liệt vận nhãn ngoài 93,5% số ca có hạn chế vận nhãn; 90,9% có lác mắt và 84,4% có song thị. Chẩn đoán liệt vận nhãn ngoài dễ nhưng chỉ 78% số ca tìm được nguyên nhân trong do sang chấn chiếm 41,6%. 71,11% số ca điều trị nội khoa (6 tháng đầu) có kết quả tốt. 25 ca phẫu thuật lùi rút cơ có di thực phối hợp cho thấy các triệu chứng của liệt vận nhãn đều được cải thiện. Liệt dây thần kinh (TK) vận nhãn gây hạn chế động tác của một hoặc nhiều cơ vận động nhãn cầu kèm theo các biểu ta đánh giá, tiên lượng và chỉ định điều trị kịp thời và tránh được di chứng do liệt dây TK VI để lại. Liệt dây TKVI được hiện: song thị, lác mắt, lệch đầu vẹo cổ. Theo Hà Huy Tiến, Rurker, Richards. Trong các dây TK thì liệt dây TK VI là hay gặp nhất. Nguyên nhân gây liệt điều trị theo nguyên nhân là chính song việc điều trị triệu chứng cũng đóng vai trò quan trọng. Ở nước ta, nghiên cứu về liệt dây thường đa dạng và việc chẩn đoán bệnh căn gặp nhiều khó khăn, 30% không xác định được nguyên nhân. Để xác định đúng tình trạng liệt và căn nguyên đòi TK vận nhãn nói chung và liệt dây TK VI nói riêng hầu như còn rất ít. Trước đây GS Hà Huy Tiến [8] đã công bố một số kết quả nghiên cứu nhưng mới chỉ là hỏi quá trình thăm khám phải hệ thống, tỉ mỉ, công phu, phối hợp nhiều chuyên khoa liên quan. Việc chẩn đoán sớm và chính xác tình trạng liệt là cần thiết giúp những nhận xét ban đầu, số lượng chưa nhiều. Bởi vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục đích: 22 1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng liệt dây TK VI tại BV Mắt TƯ. 2. Nhận xét kết quả bước đầu điều + Chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác: nhược cơ, Duane. Các phương pháp xử lý liệt

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Nhãn khoa
• Tài liệu chuyên đề mắt
• Liệt dây thần kinh vận nhãn
• Đặc điểm lâm sàng liệt dây thần kinh VI
• Điều trị liệt dây thần kinh VI
• Thuật ngữ nhãn khoa
• Danh từ Nhãn khoa
• Nhãn khoa toát yếu
• Sinh lý thị giác
• Nghiên cứu khoa học
• Điều trị bệnh bề mặt nhãn cầu
• Hội thảo bề mặt nhãn cầu
• Bề mặt nhãn cầu
• Trị số nhãn áp
• Nhãn áp kế Maklakov và Icare
• Chỉ định đo nhãn áp
• Glôcôm nhãn áp không cao
• Glôcôm nhãn áp cao
• Sinh bệnh học
• Phương pháp điều trị glôcôm nhãn áp
• Viêm nội nhãn
• Viêm nội nhãn nội sinh
• Đặc điểm dịch tễ học của viêm nội nhãn
• Viêm màng bồ đào
• Tạp chí Khoa học
• Chuyển quyền sử dụng nhãn hiệu
• Li xăng nhãn hiệu
• Định mức phí li xăng
• Hợp đồng li xăng nhãn hiệu
• Chuyển quyền sử dụng
• Vết thương xuyên nhãn cầu
• Đục vỡ thể thủy tinh
• Dị vật nội nhãn
• Viêm mủ nội nhãn
• Phẫu thuật đục thủy tinh thể
• Đặt kính nội nhãn
• Kính nội nhãn giả điều tiết AcrySof ReStor
• Tăng nhãn áp
• Ghép giác mạc điều trị
• Điều trị tăng nhãn áp
• Phẫu thuật xử lý
• Yếu tố lác đứng
• Bệnh cảnh rối loạn vân nhãn cơ chéo
• Rối loạn vận nhãn cơ chéo
• Cơ chéo trên
• Cơ chéo dưới
• Điều trị viêm nội nhãn trên thỏ
• Viêm nội nhãn do Staphylococcus
• Dược thư quốc gia Việt Nam
• Ngành mắt Việt Nam
• Cán bộ nhãn khoa
• Hội Nhãn khoa Việt Nam
• Thể thủy tinh
• Pha lê thể
• Vai trò siêu âm
• Chẩn đoán và điều trị vết thương xuyên nhãn cầu
• Phẫu thuật cắt dịch kính
• Khúc xạ nhãn cầu
• Bệnh võng mạc trẻ đẻ non
• Phương pháp soi bóng đồng tử
• U biểu mô ác tính
• Mô bệnh học
• Lao nhãn cầu một mắt
• Triệu chứng toàn thân
• Test tuberculosis dương tính
• Test trả lời Isoniazid dương tính
• Máy chụp cắt lớp quang học
• Bán phần trước nhãn cầu
• Máy chụp cắt lớp bán phần trước
• Bệnh lý bán phần trước
• Rối loạn vận nhãn cơ chéo trên
• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc
• Ghép màng ối
• Phương pháp mổ GIôcôm
• Kĩ thuật phản ứng chuỗi polymerase
• Giải trình tự gene
• Chẩn đoán định danh nguyên nhân
• Viêm mủ nội nhãn nội sinh
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Thuốc ức chế tân mạch nội nhãn
• Nguyên nhân gây mù lòa ở trẻ em
• Glôcôm góc mở nguyên phát
• Điều trị bệnh glôcôm góc mở
• Dao động nhãn áp
• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc
• Kỹ thuật chụp cắt lớp nhãn cầu
• Tình trạng sẹo bọng sau phẫu thuật
• Loài côn trùng thụ phấn hoa nhãn
• Dimocarpus longan lour
• Loài không thụ phấn
• Năng suất sản lượng nhãn