TAILIEUCHUNG - Đánh giá phương pháp gọt giác mạc bằng laser trong điều trị bệnh giác mạc dải băng
Mục tiêu: đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phương pháp gọt giác mạc bằng laser (Phototherapeutic Keratectomy – PTK) trong điều trị bệnh lý giác mạc dải băng (BLGMDB). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu loạt ca: 9 bệnh nhân(BN) với 11 mắt được chẩn đoán BLGMDB và điều trị bằng phương pháp PTK từ 6/2006 -10/2007. BN được ghi nhận thị lực, khúc xạ, độ trong giác mạc, triệu chứng chủ quan trước và sau phẫu thuật và bệnh lý mắt đi kèm. | ĐÁNH GIÁ PHƯƠNG PHÁP GỌT GIÁC MẠC BẰNG LASER TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ GIÁC MẠC DẢI BĂNG TRẦN HẢI YẾN, NGUYỄN THỊ DIỆU THƠ Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh LÊ MINH TUẤN Bộ môn Mắt ĐHYD TP. Hồ Chí Minh TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phương pháp gọt giác mạc bằng laser (Phototherapeutic Keratectomy – PTK) trong điều trị bệnh lý giác mạc dải băng (BLGMDB). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu loạt ca: 9 bệnh nhân(BN) với 11 mắt được chẩn đoán BLGMDB và điều trị bằng phương pháp PTK từ 6/2006 -10/2007. BN được ghi nhận thị lực, khúc xạ, độ trong giác mạc, triệu chứng chủ quan trước và sau phẫu thuật và bệnh lý mắt đi kèm. Kết quả: Sau thời gian theo dõi hậu phẫu trung bình là 7 tháng (từ 2 đến 12 tháng), tất cả mắt đều có cải thiện độ trong so với trước mổ với 6/11 mắt đạt độ trong hoàn toàn (độ 0) . 3 mắt bị mờ đục giác mạc (haze) nhẹ,1 mắt hết mờ đục sau 3 tháng. Tất cả BN đều ghi nhận có cải thiện triệu chứng chủ quan như cộm xốn, chói lóa. Về thị lực sau mổ: 6 mắt tăng, 2 mắt không đổi và 3 mắt giảm do tổn thương khác tại mắt. Có 4 mắt được phẫu thuật phaco và đặt kính nội nhãn, thị lực tăng rất cao với BCVA từ 2/10 đến 10/10. Kết luận: PTK là một phương pháp hữu hiệu trong điều trị BLGMDB, góp phần phục hồi tính trong suốt và bề mặt giác mạc trơn láng của giác mạc, giảm bớt những khó chịu của BN, tạo điều kiện thuận lợi cho các phẫu thuật nội nhãn, nếu cần, để giúp cải thiện thị lực cho BN. Từ khóa: Phương pháp gọt giác mạc bằng laser, bệnh lý giác mạc dải băng (BLGMDB) bằng LASER. Đến năm 1995, PTK đã được FDA của Mỹ công nhận. Ưu điểm của phương pháp PTK là lấy đi mô giác mạc với độ chính xác cao và ít gây tổn thương mô lành kế cận, giúp tạo bề mặt nhẵn mịn[4]. Những thương tổn giác mạc nằm ở nhu mô trước (<100µm), bao gồm loạn dưỡng giác mạc nông, sẹo nông và những tổn thương không đều trên bề mặt giác mạc, được điều trị tốt nhất bằng phương pháp PTK. Trên 15 năm ứng dụng PTK cho thấy LASER Excimer là I. ĐẶT VẤN ĐỀ Cuối thập niên 80 thế
đang nạp các trang xem trước
