TAILIEUCHUNG - Ghép giác mạc xuyên điều trị bệnh loạn dưỡng giác mạc di truyền dạng lưới

Bài viết tập trung đánh giá kết quả của phẫu thuật ghép giác mạc (GGM) xuyên điều trị bệnh loạn dưỡng giác mạc di truyền dạng lưới và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phẫu thuật. | GHÉP GIÁC MẠC XUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH LOẠN DƯỠNG GIÁC MẠC DI TRUYỀN DẠNG LƯỚI LÊ XUÂN CUNG, HOÀNG THỊ MINH CHÂU Bệnh viện Mắt TW TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật ghép giác mạc (GGM) xuyên điều trị bệnh loạn dưỡng giác mạc di truyền dạng lưới và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phẫu thuật. Đối tượng: 28 mắt (24 bệnh nhân) bị loạn dưỡng giác mạc di truyền dạng lưới được phẫu thuật GGM điều trị tại khoa Kết Giác mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương. Phương pháp nghiên cứu: mô tả lâm sàng không đối chứng. Kết quả: Sau mổ có 24 mắt (85,7%) có mảnh ghép trong, 4 mắt (14,3%) mảnh ghép bị mờ đục, trong đó 3 mắt mảnh ghép đục có thể do loạn dưỡng tái phát. Trước mổ có 23 mắt (82,1%) bị mù với TL 3m đến 1/10, trong đó có đến 8 mắt có thị lực (với kính) ≥5/10. Như vậy, sau phẫu thuật thị lực đã được cải thiện đáng kể, hầu hết bệnh nhân đều thoát khỏi mù loà. Theo dõi quá trình biểu mô hoá trên mảnh ghép rất quan trong giúp ta đánh giá một phần sự thành công của phẫu thuật. Loạn dưỡng giác mạc dạng lưới được xác định là do đột biến gen keratoepithelin, đây là gen đóng vai trò quan trọng trong quá trình tăng sinh, di cư và gắn kết biểu mô [6]. Vì vậy quá trình biểu mô hoá sau phẫu thuật GGM 31 trên nhóm bệnh lý này cũng bị ảnh hưởng. Nghiên cứu của Koji Kawamoto và cộng sự cho thấy thời gian biểu mô hoá hoàn toàn sau phẫu thuật là 8,56 + 4,95 ngày [6]. Trong nghiên cứu của chúng tôi mắt có thời gian biểu mô hoá hoàn toàn ngắn nhất là 3 ngày, chậm nhất là 13 ngày, thời gian trung bình là ngày. Cũng theo nghiên cứu của Koji Kawamoto và cộng sự thời gian biểu mô hoá đối với nhóm bệnh giác mạc hình chóp là 1,17 + 0,91 ngày, với nhóm sẹo giác mạc là 3,0 + 1,95 ngày [6]. Như vậy thời gian biểu mô hoá mảnh ghép sau phẫu thuật ở bệnh nhân loạn dưỡng giác mạc dạng lưới bị chậm hơn các nhóm bệnh khác do bất thường của tế bào biểu mô liên quan đến đột biến gen keratoepithelin. Phản ứng loại mảnh ghép là biến chứng không tránh khỏi trong các phẫu thuật ghép mô .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Nhãn khoa
• Tài liệu chuyên đề mắt
• Loạn dưỡng giác mạc di truyền dạng lưới
• Ghép giác mạc xuyên
• Tình trạng biểu mô hóa mảnh ghép
• Thuật ngữ nhãn khoa
• Danh từ Nhãn khoa
• Nhãn khoa toát yếu
• Sinh lý thị giác
• Nghiên cứu khoa học
• Điều trị bệnh bề mặt nhãn cầu
• Hội thảo bề mặt nhãn cầu
• Bề mặt nhãn cầu
• Trị số nhãn áp
• Nhãn áp kế Maklakov và Icare
• Chỉ định đo nhãn áp
• Glôcôm nhãn áp không cao
• Glôcôm nhãn áp cao
• Sinh bệnh học
• Phương pháp điều trị glôcôm nhãn áp
• Viêm nội nhãn
• Viêm nội nhãn nội sinh
• Đặc điểm dịch tễ học của viêm nội nhãn
• Viêm màng bồ đào
• Tạp chí Khoa học
• Chuyển quyền sử dụng nhãn hiệu
• Li xăng nhãn hiệu
• Định mức phí li xăng
• Hợp đồng li xăng nhãn hiệu
• Chuyển quyền sử dụng
• Vết thương xuyên nhãn cầu
• Đục vỡ thể thủy tinh
• Dị vật nội nhãn
• Viêm mủ nội nhãn
• Phẫu thuật đục thủy tinh thể
• Đặt kính nội nhãn
• Kính nội nhãn giả điều tiết AcrySof ReStor
• Tăng nhãn áp
• Ghép giác mạc điều trị
• Điều trị tăng nhãn áp
• Phẫu thuật xử lý
• Yếu tố lác đứng
• Bệnh cảnh rối loạn vân nhãn cơ chéo
• Rối loạn vận nhãn cơ chéo
• Cơ chéo trên
• Cơ chéo dưới
• Điều trị viêm nội nhãn trên thỏ
• Viêm nội nhãn do Staphylococcus
• Dược thư quốc gia Việt Nam
• Ngành mắt Việt Nam
• Cán bộ nhãn khoa
• Hội Nhãn khoa Việt Nam
• Thể thủy tinh
• Pha lê thể
• Vai trò siêu âm
• Chẩn đoán và điều trị vết thương xuyên nhãn cầu
• Phẫu thuật cắt dịch kính
• Khúc xạ nhãn cầu
• Bệnh võng mạc trẻ đẻ non
• Phương pháp soi bóng đồng tử
• U biểu mô ác tính
• Mô bệnh học
• Lao nhãn cầu một mắt
• Triệu chứng toàn thân
• Test tuberculosis dương tính
• Test trả lời Isoniazid dương tính
• Máy chụp cắt lớp quang học
• Bán phần trước nhãn cầu
• Máy chụp cắt lớp bán phần trước
• Bệnh lý bán phần trước
• Rối loạn vận nhãn cơ chéo trên
• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc
• Ghép màng ối
• Phương pháp mổ GIôcôm
• Kĩ thuật phản ứng chuỗi polymerase
• Giải trình tự gene
• Chẩn đoán định danh nguyên nhân
• Viêm mủ nội nhãn nội sinh
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Thuốc ức chế tân mạch nội nhãn
• Nguyên nhân gây mù lòa ở trẻ em
• Glôcôm góc mở nguyên phát
• Điều trị bệnh glôcôm góc mở
• Dao động nhãn áp
• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc
• Kỹ thuật chụp cắt lớp nhãn cầu
• Tình trạng sẹo bọng sau phẫu thuật
• Loài côn trùng thụ phấn hoa nhãn
• Dimocarpus longan lour
• Loài không thụ phấn
• Năng suất sản lượng nhãn