TAILIEUCHUNG - Đặc điểm nhiễm khuẩn bệnh viện tại khoa hồi sức tăng cường Bệnh viện Nhi đồng 1
Theo tiêu chuẩn chẩn đoán của tổ chức y tế thế giới, viêm phổi bệnh viện chiếm tỷ lệ cao nhất (62,3%), kế đến nhiễm khuẩn tại vị trí đặt catheter mạch máu (18%), nhiễm khuẩn huyết bệnh viện (16%). Các yếu tố có liên quan NKBV gồm:(1) tuổi < 1 tuổi(OR#2,1), (2) suy dinh dưỡng(OR#4,0), bệnh mãn tính, (OR#4,17), (3) các thủ thuật can thiệp chẩn đoán và điều trị như bộc lộ tĩnh mạch, đặt thông dạ dày, đặt nội khí quản thở máy (OR# 9,7-14,50). | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 ÑAËC ÑIEÅM NHIEÃM KHUAÅN BEÄNH VIEÄN TAÏI KHOA HOÀI SÖÙC TAÊNG CÖÔØNG BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 1 Hoaøng Troïng Kim**, Nguyeãn Hoaøi Phong* Töø thaùng 05/2003 ñeán thaùng 01/2004 coù 255 beänh nhi taïi Khoa hoài söùc taêng cöôøng treû em vaøo loâ nghieân cöùu, trong ñoù 50 tröôøng hôïp maéc nhieãm khuaån beänh vieän (NKBV) (19,6%). Theo tieâu chuaån chaån ñoaùn cuûa toå chöùc y teá theá giôùi, vieâm phoåi beänh vieän chieám tyû leä cao nhaát (62,3%), keá ñeán nhieãm khuaån taïi vò trí ñaët catheter maïch maùu (18%), nhieãm khuaån huyeát beänh vieän (16%). Caùc yeáu toá coù lieân quan NKBV goàm:(1) tuoåi 5 tuoåi Soá ca 27 23 18 11 21 Tyû leä 54% 46% 36% 22% 42% Phaân boá theo vò trí NKBV / 100 beänh nhaân nhaäp khoa HSTC 50 tröôøng hôïp NKBV ñöôïc phaân boá theo töøng vò trí nhö sau: VPBV chieám tyû leä cao nhaát 62,3%, keá ñeán nhieãm khuaån taïi vò trí ñaët catheter maïch maùu 18%, NKHBV 16%, trong khi ñoù NKVM 5%, NKÑTN 1,7%. Khoa HSTC trong nghieân cöùu laø khoa HS beänh noïiâ khoa, vì theá daãn ñeán cheânh leäch tyû leä giöõa caùc vò trí NKBV. NKÑTN trong nghieân cöùu chuùng toâi thaáp hôn caùc nghieân cöùu khaùc coù theå do daân soá beänh nhi ít ñaët thoâng tieåu hôn beänh nhaân ngöôøi lôùn(8,13,15,20,22). Yeáu toá coù lieân quan NKBV Baûng 3. Yeáu toá lieân quan NKBV Yeáu toá Coù NKBV Thuû thuaät xaâm laán - NKQ-Thôû maùy 37 - Thoâng daï daøy 36 - Boäc loä TM 4 Beänh maõn tính 11 Ñieàu trò KS tröùôc khi vaøo HS 35 Suy dinh döôõng 12 Tuoåi < 1 tuoåi 18 Khoâng NKBV OR 44 96 23 13 74 15 42 14,5 12,2 9,74 4,17 4,13 4,0 2,1 Trong soá nhöõng tröôøng hôïp VPBV ña soá ñeàu lieân quan ñeán ñaët NKQ. Ñaët NKQ laøm taêng nguy cô VPBV(p< 0,001) vaø OR=14,5. Ñaët noäi khí quaûn thoâng khí cô hoïc laøm phaù vôõ cô cheá baûo veä sinh lyù bình thöôøng cuûa heä hoá haáp, deã gaây taéc ngheõn öù ñoïng ñaøm nhôùt, taïo ñieàu kieän cho taùc nhaân gaây beänh ñöôøng hoâ haáp treân xaâm nhaäp
đang nạp các trang xem trước
