TAILIEUCHUNG - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị thuyên tắc phổi do huyết khối tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
Thuyên tắc phổi (TTP) là tình trạng đe dọa đến tính mạng thường do các cục huyết khối bong ra làm tắc nghẽn hệ mạch phổi, suy tim phải và ngừng tim có thể xảy ra nếu không điều trị tích cực. Chẩn đoán sớm là bước quyết định cho thành công của điều trị. | Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị thuyên tắc phổi do huyết khối tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THUYÊN TẮC PHỔI DO HUYẾT KHỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Thị Tuyết Mai*, Trần Thị Xuân Anh*, Bùi Thế Dũng*, Trương Quang Bình*,** TÓMTẮT Đặt vấn đề: Thuyên tắc phổi (TTP) là tình trạng đe dọa đến tính mạng thường do các cục huyết khối bong ra làm tắc nghẽn hệ mạch phổi, suy tim phải và ngừng tim có thể xảy ra nếu không điều trị tích cực. Chẩn đoán sớm là bước quyết định cho thành công của điều trị. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán và điều trị các trường hợp TTP do huyết khối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 70 trường hợp TTP do huyết khối được chẩn đoán xác định bằng chụp cắt lớp điện toán tại bệnh viện Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 06 năm 2016 đến tháng 12 năm 2017. Kết quả: Tuổi trung bình 64 tuổi, nam chiếm 33%. Yếu tố nguy cơ chiếm tỷ lệ nhiều nhất là bất động trên 3 ngày (22,8%). Triệu chứng lâm sàng đa dạng, thường gặp nhất là khó thở (65,7%). Điện tâm đồ không nhạy nhưng có độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán TTP. Chụp cắt lớp điện toán cho thấy TTP phần lớn xảy ra trên động mạch phổi thùy(50%), huyết khối hai bên gặp nhiều hơn huyết khối một bên. Điều trị tiêu sợi huyết chiếm 7,1%, kháng đông enoxaparin chiếm 88,6%, kháng đông đường uống không phải kháng vitamin K chiếm 58,6%, thuốc kháng vitamin K chiếm 20%. Kết luận: TTP không còn là bệnh quá hiếm ở bệnh viện đa khoa. Triệu chứng lâm sàng TTP rất đa dạng. Bất động là yếu tố nguy cơ thường gặp nhất của TTP. Từ khóa: thuyên tắc phổi, yếu tố nguy cơ, biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu ABSTRACT CLINICAL CHARACTERISTICS, LABORATORY FINDINGS, AND THERAPEUTIC RESULT OF THROMBOTIC PULMONARY EMBOLISM AT .
đang nạp các trang xem trước
