TAILIEUCHUNG - Đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật cắt dịch kính trong điều trị viêm màng bồ đào trẻ em
Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt dịch kính trong điều trị viêm màng bồ đào ở trẻ em dựa trên mức độ cải thiện chức năng thị giác, cấu trúc giải phẫu, và nhu cầu điều trị corticoid toàn thân. Ngoài ra, nghiên cứu còn đánh giá các yếu tố góp phần ảnh hưởng tiên lượng thị lực sau mổ. | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM Lê Minh Tuấn*, Trần Huy Hoàng**, Phạm Thị Chi Lan**, Nguyễn Thị Thanh Hà** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt dịch kính trong điều trị viêm màng bồ đào ở trẻ em dựa trên mức độ cải thiện chức năng thị giác, cấu trúc giải phẫu, và nhu cầu điều trị corticoid toàn thân. Ngoài ra, nghiên cứu còn đánh giá các yếu tố góp phần ảnh hưởng tiên lượng thị lực sau mổ. Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng không có nhóm chứng được thực hiện trên 21 mắt của 21 bệnh nhi 3 – 15 tuổi, được chẩn đoán VMBĐ nội sinh mạn tính. Các bệnh nhi này được thực hiện phẫu thuật cắt dịch kính chủ yếu vì có dịch kính vẩn đục nhiều làm giảm thị lực. Số liệu được thu thập trước và sau mổ trong suốt thời gian theo dõi trung bình là 8,95 tháng. Kết quả: Trong tổng số mắt, có 85% mắt có cải thiện thị lực, trong đó, 35% thị lực tăng trên 2 dòng (P 0,05). P= 56 3 P < 0,001 2 1 0 TL tröôù c moå TL toá t nhaát TL sau cuø ng Biểu đồ 1. So sánh thị lực logMAR trung bình giữa các thời điểm: trước mổ và tốt nhất sau mổ; tốt nhất và cuối cùng 57 Tình trạng vẩn đục dịch kính Bảng 1. Tình trạng đục dịch kính trước và sau mổ 0 1+ 2+ 3+ 4+ Tổng Trước mổ 0 0 2 8 11 21 Sau mổ 18 2 1 0 0 21 Phù hoàng điểm Bảng 2. Phù hoàng điểm trước và sau mổ Có Phù hoàng ñiểm trước mổ Không Tổng Phù hoàng ñiểm sau mổ Tổng Có Không 4 4 8 0 13 13 4 17 21 Có sự giảm phù hoàng điểm đáng kể sau mổ so với trước mổ, và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (phép kiểm Fisher, P=0,012). Mức độ tái phát của VMBĐ Bảng 3. Mức độ tái phát của VMBĐ trước và sau mổ Có VMBĐ tái phát trước mổ Không Tổng VMBĐ tái phát sau mổ Có Không 1 7 0 10 1 17 Tổng 8 10 18 Trước mổ, có 8/18 mắt đã bị VMBĐ tái phát một hoặc nhiều lần. Sau mổ, chỉ có 1/21 mắt bị VMBĐ tái phát. Tuy nhiên khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (phép kiểm Fisher, P = 0,444). Biến chứng sau mổ Có 2 mắt (9,5%) tiến triển đục TTT sau mổ trong
đang nạp các trang xem trước
