TAILIEUCHUNG - Bài giảng Điều dưỡng hồi sức cấp cứu: Chương 6 - ThS. BS. Nguyễn Phúc Học

Chương 6 - Chăm sóc người bệnh phù phổi cấp. Sau khi học xong chương này người học có thể: Trình bày được các biểu hiện lâm sàng và các nguyên nhân thường gặp của phù phổi cấp, trình bày được nhận định và chẩn đoán điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp, trình bày được kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp. | B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH PHÙ PHỔI CẤP MỤC TIÊU 1. Trình bày được các biểu hiện lâm sàng và các nguyên nhân thường gặp của phù phổi cấp. 2. Trình bày được nhận định và chẩn đoán điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp. 3. Trình bày được kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp. BÀI GiẢNG ĐiỀU DƯỠNG HỒI SỨC CẤP CỨU - ĐÀO TẠO CỬ NHÂN ĐiỀU DƯỠNG – GiẢNG VIÊN: THẠC SĨ BS NGUYỄN PHÚC HỌC – PHÓ TRƯỞNG KHOA Y / ĐẠI HỌC DUY TÂN (DTU) 1 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y nghĩa • Phù phổi cấp (OAP - œdème aigu du poumon; pulmonary edema) là tình trạng ứ quá nhiều dịch trong khoảng kẽ và trong lòng phế nang, dẫn đến suy hô hấp cấp. • Có hai loại phù phổi cấp: phù phổi cấp huyết động và phù phổi cấp tổn thương. • Phù phổi cấp huyết động do tim ~ là biểu thị suy tim sung huyết cấp (CHF - congestive heart failure) nặng nhất. 2 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y II. Nguyên nhân và sinh lý bệnh Các nguyên nhân thường gặp: Bệnh tim mạch gây suy chức năng tim trái và/hoặc tăng áp lực mao mạch phổi: nhồi máu cơ tim, hẹp van hai lá, viêm cơ tim, cơn tăng huyết áp ~ phù phổi cấp do tim. Suy thận cấp, suy thận mạn: tình trạng ứ nước toàn thân do suy thận, vô niệu dẫn đến ứ nước và tăng thấm thanh dịch vào phế nang Nguyên nhân khác: chọc tháo dịch hoặc khí màng phổi quá nhanh quá nhiều, truyền dich quá nhanh quá nhiều Sinh lý bệnh: Bình thường: việc bảo đảm áp suất keo plasma (>25 mmHg) cao hơn áp lực mao mạch phổi (7-12 mmHg), bảo đảm mô liên hợp và hàng rào tế bào không thấm đối với protein huyết thanh, và bảo đảm một hệ bạch huyết thông thoáng là những cơ chế giữ cho khoảng kẽ và phế nang khô ráo. Cơ chế OAP: Khi chất lỏng ở khoảng kẽ tăng và gây sức ép làm tan rã các chỗ nối màng phế nang, sẽ làm ngập lụt phế nang và dẫn tới phù phổi. 3 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C

• Y khoa - Dược
• Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Bài giảng Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Phù phổi cấp
• Chăm sóc người bệnh phù phổi cấp
• Chăm sóc bệnh nhân
• Chẩn đoán điều dưỡng
• Hồi sức cấp cứu
• Bệnh nhân suy hô hấp cấp
• Chăm sóc bệnh nhân suy hô hấp
• Điều dưỡng cấp cứu hồi sức
• Người bệnh suy hô hấp cấp
• Liệu pháp khí dung
• Kỹ thuật tiến hành liệu pháp khí dung
• Quy trình khí dung
• Catheter tĩnh mạch trung tâm
• Kỹ thuật đo áp lực tĩnh mạch trung tâm
• Cấp cứu ban đầu
• Xử trí nạn nhân cấp cứu
• Kiểm soát chức năng sống
• Chuyên đề cấp cứu ban đầu
• Suy hô hấp cấp
• Chăm sóc bệnh nhân suy hô hấp cấp
• Bệnh nhân suy hô hấp
• Ngộ độc cấp
• Bệnh nhân ngộ độc cấp
• Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc cấp
• Xử trí người bệnh bị ngộ độc cấp
• Xử lý cấp cứu bệnh nhân
• Chăm sóc bệnh nhân sốc tim
• Bệnh nhân sốc tim
• Bài thuyết trình môn Hồi sức cấp cứu
• Chăm sóc bệnh nhân thở máy
• Quy trình điều dưỡng
• Bệnh nhân phù phổi cấp
• Chẩn đoán điều dưỡng phù phổi cấp
• Biểu hiện lâm sàng phù phổi cấp
• Sốc phản vệ
• Bệnh nhân sốc phản vệ
• Triệu chứng lâm sàng
• Nguyên nhân gây sốc phản vệ
• Chăm sóc người bệnh hôn mê
• Người bệnh hôn mê
• Phân độ hôn mê
• Hôn mê nội sinh
• Người bệnh đặt nội khí quản
• Chăm sóc người bệnh
• Kỹ thuật đặt nội khí quản
• Bệnh nhân đặt nội khí quản
• Mở khí quản
• Chăm sóc mở khí quản
• Chăm sóc người bệnh có mở khí quản
• Kỹ thuật chăm sóc mở khí quản
• Kỹ thuật thở máy
• Chăm sóc người bệnh thở máy
• Thông khí cơ học bằng máy
• Khai thông đường thở
• Kỹ thuật khai thông đường thở
• Tắc nghẽn đường thở
• Suy hô hấp
• Cấp cứu hồi sức
• Những bất thường cần thở máy
• Bệnh suy hô hấp cấp
• Biểu hiện suy hô hấp cấp
• Điều dưỡng viên
• Hồi sinh tim phổi
• Đánh giá điều dưỡng viên
• Kiểm tra kiến thức hồi sức tim phổi điều dưỡng
• Thở khí dung
• Cấu tạo máy thở khí dung
• Phun khí dung