TAILIEUCHUNG - Đánh giá nguy cơ nhồi máu não tái phát bằng thang điểm Essen
Nội dung của bài viết trình bày về nhồi máu não tái phát sớm xác định giá trị của thang điểm Essen trong phân tầng và tiên lượng nhồi máu não tái phát. Kết quả nghiên cứu cho thấy, thang Essen là công cụ hữu ích để phân tầng những bệnh nhân có nguy cơ cao nhồi máu não tái phát. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ NHỒI MÁU NÃO TÁI PHÁT BẰNG THANG ĐIỂM ESSEN Cao Phi Phong*, Nguyễn Hồng Vũ** TÓM TẮT Mở đầu: Nhồi máu não tái phát sớm có tiên lượng xấu hơn vì thời gian nằm viện kéo dài, mức độ tàn phế và tử vong do thần kinh cao hơn. Thang điểm Essen được chứng minh có giá trị phân tầng nguy cơ và dự báo NMN tái phát. Mục tiêu: Xác định giá trị của thang điểm Essen trong phân tầng và tiên lượng nhồi máu não tái phát. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu. Bệnh nhân nhồi máu não được tính điểm theo thang điểm Essen, và được theo dõi nhồi máu não tái phát sau 3 tháng. Các biến số thu thập được xử lý bằng phần mềm thống kê SPSS . Kết quả: Tổng số 136 bệnh nhân, tuổi trung bình 67,74 ± 11,86; Nam giới chiếm 58,1%. Tỷ lệ bệnh nhân nhồi máu não tái phát sau 1 tháng, 3 tháng lần lượt là 4 (2,9%), 18 (13,2%). Bệnh nhân có điểm Essen ≥3, có nguy cơ hồi máu não tái phát gấp 4,01 lần so với bệnh nhân có điểm Essen 75 Giới nữ Hút thuốc lá Nghiện rượu Tiền căn THA Tiền căn ĐTĐ Tiền căn NMCT Tiền căn bệnh TM TC NMN hay TIA Đái tháo đường THA Tổn thương CT Scan Essen ≥3 Bảng 3: Kết quả phân tích hồi quy đa biến Sau 3 tháng 18 (13,2) 1 (0,7) 4 (2,9) Biến Đái tháo đường Hút thuốc lá Tiền căn NMN hay TIA Tổn thương trên CT Scan lần đầu Điểm Essen Hệ số Tỉ số Mức ý tương chênh nghĩa quan OR 0,84 0,163 2,32 -1,63 0,133 0,19 Khoảng tin cậy 95% 0,71 – 7,55 0,02 – 1,64 1,49 0,011 4,46 1,42 – 14,01 1,25 0,042 4,61 1,18 – 12,11 1,39 0,022 4,01 1,22 – 13,19 Qua phân tích hồi qui đa biến, chúng tôi xác định được 3 biến có liên quan độc lập với nhồi máu não tái phát là: Tiền căn nhồi máu não hay TIA, tổn thương trên CT Scan sọ lần đầu và thang điểm Essen. Giá trị của thang điểm Essen trong tiên lượng nhồi máu não tái phát Sensitivity Mẫu nghiên cứu có 136 bệnh nhân, .
đang nạp các trang xem trước
