TAILIEUCHUNG - Giá trị của thang điểm Bisap trong tiên lượng viêm tụy cấp
Nội dung của bài viết trình bày về viêm tụy cấp, trong cấp cứu nội ngoại khoa, đánh giá thang điểm BISAP trong tiên lượng bệnh nhân viêm tụy cấp. Kết quả nghiên cứu cho thấy, BISAP có thể là công cụ tiên lượng chính xác mức độ viêm tụy cấp và tử vong ở bệnh nhân viêm tụy cấp. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM BISAP TRONG TIÊN LƯỢNG VIÊM TỤY CẤP Vũ Quốc Bảo*, Bùi Hữu Hoàng* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm tụy cấp (VTC) là một cấp cứu nội‐ngoại khoa thường gặp với tỷ lệ VTC nặng và tử vong trên thế giới cũng như ở Việt Nam còn khá cao. Gần đây, một số tác giả đã đề nghị áp dụng thang điểm BISAP để tiên lượng VTC nặng và nguy cơ tử vong vì thang điểm này đơn giản và có tính ứng dụng cao. Mục tiêu: Đánh giá thang điểm BISAP trong tiên lượng bệnh nhân VTC. Phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiền cứu. Kết quả: Trong 82 trường hợp VTC nhập khoa Nội Tiêu hóa Bệnh viện Nhân Dân Gia Định TPHCM từ tháng 9/2012 – 3/2013, tỷ lệ VTC nặng là 7,3%, tử vong là 3,7%. Nguy cơ VTC nặng và tử vong tăng ở bệnh nhân có BISAP ≥ 3 (OR lần lượt là 50,67 (KTC 95 %: 3,53 – 726,75) và 75,00 (KTC 95%: 4,65 – 1210,17)). Trong tiên đoán VTC nặng và tử vong, độ chính xác của BISAP là 0,83 (KTC 95%: 0,62 – 1,00) và 0,897 (KTC 95%: 0,75 – 1,00). BISAP ≥ 3 tiên đoán VTC nặng với độ nhạy: 66,67%, độ đặc hiệu: 98,68%, giá trị tiên đoán dương: 80%, giá trị tiên đoán âm: 97,4%. BISAP ≥ 3 cũng tiên lượng tử vong với các giá trị lần lượt là 66,67%, 96,25, 40% và 98,7%. BISAP ≥ 3 liên quan thời gian nằm viện kéo dài, dài hơn 22,77 ngày (KTC 95%: 12,88– 32,66) so với BISAP 48 giờ): Không suy Suy tạng thoáng qua (hồi Suy một phục trong vòng 48 giờ), tạng, và tạng không biến hoặc biến chứng tại chỗ, Suy đa hoặc biến chứng toàn chứng tại tạng thân không suy tạng chỗ 571 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Biến chứng tại chỗ: Tụ dịch quanh tụy cấp, hoại tử cấp ± nhiễm trùng, hoại tử tạo vách ± nhiễm trùng, nang giả tụy. Suy tạng: ≥ 2 điểm của ít nhất 1 trong 3 cơ quan theo hệ thống Marshall hiệu chỉnh(8) (bảng 2). Biến chứng toàn thân: khởi phát đợt kịch phát .
đang nạp các trang xem trước
