TAILIEUCHUNG - Hạ đường huyết sơ sinh

Tài liệu Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh giới thiệu những dấu hiện của bệnh hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh và hướng điều trị căn bệnh này. Đây là một tài liệu hữu ích dành cho các bạn sinh viên Y khoa và những ai quan tâm dùng làm tài liệu học tập và nghiên cứu. | HẠ ĐƯỜNG HUYẾT SƠ SINH I. ĐỊNH NGHĨA: hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh khi Glucose máu 40mg%, sau đó theo dõi mỗi 4 giờ . Không triệu chứng lâm sàng: Dextrostix 45mg% 1. Cho ăn sớm (2-4 giờ tuổi) 2. Theo dõi Dextrostix mỗi 8-12 giờ trong 24 giờ đầu. Ngưng theo dõi đường huyết khi dung nạp đủ lượng sữa và kết quả Dextrostix 3 lần liên tục > 45mg%. 3. Một số điểm lưu ý: Loại dung dịch Glucose được chọn trong điều trị hạ đường huyết là Dextrose 10%. Không dùng Dextrose 30% vì có nguy cơ gây xuất huyết não do nồng độ thẩm thấu cao (1515 mOsm/l). Liều truyền khởi đầu là 6 mg/kg/phút, tăng liều Glucose truyền nếu đường huyết vẫn thấp cho đến khi đạt tối thiểu là 40mg%. Nồng độ Glucose không vượt quá 12,5% nếu truyền tĩnh mạch ngoại biên. Glucagon chỉ dùng trong trường hợp chưa thể truyền Glucose ngay được và kho dự trữ Glycogen bình thường, do đó hiếm khi có chỉ định. Hạ đường huyết kéo dài: - Tăng dần tốc độ truyền Glucose đến 16 - 20mg/kg/phút, không được quá 20mg/kg/phút. - Hydrocortisone 5 mg/kg/ngày (chia làm 4 liều TM), hoặc Prednisone 2 mg/kg/ngày (uống) - Nếu hạ đường huyết vẫn tiếp tục, trường hợp này thường ít gặp, cần phải làm xét nghiệm tìm nguyên nhân do rối loạn nội tiết để điều trị đặc hiệu: + Nếu Insulin máu tăng (bình thường: 2-25 UI/mL) cần nghĩ đến cường Insulin và điều trị Diazoxide 8-15 mg/kg/ngày chia 3 lần uống. + Nếu vẫn thất bại: Octreotide (Sandostatin): 2-5 g/kg/ngày chia 3 lần TDD. Vấn đề Trẻ sơ sinh bình thường thường có đường huyết thấp trong vòng 2-4 giờ sau sanh Khi đường huyết ở giới hạn thấp (low range), xét nghiệm dextrostix thường cho kết quả thấp hơn xét nghiệm đường huyết. Mức độ chứng cớ III EBM - Royal Princes Alfred Hospital III EBM - Royal Princes Alfred .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.