TAILIEUCHUNG - Đặc điểm của xét nghiệm và quyết định lâm sàng định lượng

Mỗi xét nghiệm biểu hiện độ mạnh bằng hai thông số - độ chuyên (specificity) và độ nhạy (sensitivity). Để tính hai thông số này, kết quả chẩn đoán của xét nghiệm được nghiên cứu (index test) được so sánh với kết quả chẩn đoán của xét nghiệm chuẩn (gold standard) trong một quần thể bệnh nhân . | ĐẶC ĐIỂM CỦA XÉT NGHIỆM VÀ QUYẾT ĐỊNH LÂM SÀNG ĐỊNH LƯỢNG Đô nhạy và đô chuyên Mỗi xét nghiệm biểu hiện độ mạnh strength power bằng hai thông số - độ chuyên specificity và độ nhạy sensitivity . Để tính hai thông số này kết quả chẩn đoán của xét nghìệm được nghiên cứu index test được so sánh với kết quả chẩn đoán của xét nghiệm chuẩn gold standard trong một quần thể bệnh nhân. Xét nghiệm chuẩn là tiếng nói cuối cùng để định bệnh thường mang tính xâm lấn invasive hoặc mất thời gian chờ lâu hoặc tốn kém nhiều. Xét nghiệm được nghiên cứu thường là những xét nghiệm ít xâm lấn non-invasive dùng hàng ngày cho kết quả nhanh hoặc ít tốn kém hơn. Kết quả so sánh này sẽ dễ hiểu hơn nếu được trình bày trong bảng 2 X 2 đối với các xét nghiệm cho kết quả nhị phân dichotomous bảng 1 Kết quả xét nghiệm Có bệnh D Không bệnh D- Tổng cộng Dương tính T a TP b FP a b TP FP Âm tính T- c FN d TN c d FN TN Tổng công a c TP FN b d FP TN a b c d N Bảng 1 a TP True Positive Dưong tính thật những người có bệnh D mà xét nghiệm cũng dương tính T b FP False Positive Dương tính giả những người không bệnh D- mà xét nghiệm lại dương tính T c FN False Negative Âm tính giả những người có bệnh D mà xét nghiệm lại âm tính T- d TN True Negative Âm tính thật những người không bệnh D- mà xét nghiệm cũng âm tính T- Các thông số được tính như sau Đô nhạy sensitivity là tỷ lệ xét nghiệm dương tính trên tổng công người có TP a bệnh __ TP FN a c Độ chuyên specificity là tỷ lệ xét nghiệm âm tính trên tổng cộng người không bệnh TN FP TN d b d Tỷ lệ dương tính giả False positive rate - FPR là tỷ lệ xét nghiệm dưong tính . . . . ---- . FP b trên tông cộng người không bệnh FP TN b d Tỷ lệ âm tính giả False negative rate - FNR là tỷ lệ xét nghiệm âm tính trên . FN c tông cộng người có bệnh TP FN a c Một thí dụ lấy từ CASS Coronary artery surgery study N Engl J Med. 1979 301 230-5 được dùng để minh họa bảng 2 . Chụp động mạch vành coronary angiography được dùng làm xét nghiệm chuẩn với định nghĩa dương tính với .

• Y học thường thức
• xet nghiem
• y hoc
• y tế
• sức khỏe
• xét nghiệm lâm sàng
• lâm sàng định lượng
• Xét nghiệm y học
• Xét nghiệm sử dụng trong lâm sàng
• Xét nghiệm dịch não tủy
• Xét nghiệm dịch vị
• Xét nghiệm mật
• Xét nghiệm đờm
• Tư vấn và xét nghiệm HIV
• Bài giảng Tư vấn và xét nghiệm HIV
• Xét nghiệm tự nguyện người nhiễm HIV
• Loại xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV
• Chiến lược xét nghiệm HIV
• Nguyên tắc xét nghiệm HIV
• Hướng dẫn phân loại xét nghiệm Y tế
• Xét nghiệm hóa sinh lâm sàng
• Xét nghiệm huyết học và truyền máu
• Xét nghiệm vi sinh học
• Xét nghiệm giải phẫu bệnh học
• Xét nghiệm y học hạt nhân
• Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng
• Kỹ thuật xét nghiệm máu
• Kỹ thuật xét nghiệm mủ
• Kỹ thuật xét nghiệm chất dịch
• Kỹ thuật xét nghiệm nước tiểu
• Kỹ thuật xét nghiệm phân
• Xét nghiệm hoá sinh
• Xét nghiệm hóa sinh trong lâm sàng
• Xét nghiệm hóa sinh về bệnh gan
• Xét nghiệm hóa sinh về bệnh tuyến tuỵ
• Xét nghiệm hóa sinh về bệnh tiểu đường
• Xét nghiệm hóa sinh về bệnh thận
• Xét nghiệm vi sinh lâm sàng
• Si sinh lâm sàng
• Xét nghiệm vi sinh
• Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh
• Xét nghiệm ký sinh trùng
• Xét nghiệm virus
• Xét nghiệm nấm
• Chỉ số xét nghiệm sinh hóa
• Ý nghĩa 25 chỉ số xét nghiệm sinh hóa
• Xét nghiệm sinh hóa
• Xét nghiệm can xi toàn phần
• Xét nghiệm Cholesterol toàn phần
• Xét nghiệm đường máu
• Chẩn đoán và xét nghiệm HIV
• Xét nghiệm HIV tự nguyện
• Tư vấn HIV tự nguyện
• Xét nghiệm kháng thể HIV
• Xét nghiệm máy
• Xét nghiệm nước tiểu
• Hệ đơn vị quốc tế SI
• Đăng ký lưu hành xét nghiệm nhanh
• Xét nghiệm nhanh thực phẩm nhập khẩu
• An toàn thực phẩm
• Hệ thống đăng ký xét nghiệm thực phẩm
• Chức năng hệ thống xét nghiệm thực phẩm
• Đối tượng sử dụng xét nghiệm thực phẩm
• Đại cương vi sinh vật
• Kỹ thuật xét nghiệm
• Xét nghiệm vi khuẩn
• Xét nghiệm huyết học truyền máu
• Kỹ thuật xét nghiệm huyết học
• Xét nghiệm huyết học tế bào
• Kỹ thuật xét nghiệm đông máu
• Kỹ thuật xét nghiệm cầm máu
• Kỹ thuật truyền máu
• Những xét nghiệm hóa sinh hiện đại
• Bệnh lý nhiễm trùng
• Xét nghiệm adrenomedullin
• Xét nghiệm hs CRP
• Xét nghiệm Lp PLA2
• Xét nghiệm myeloperoxidase
• Cẩm nang xét nghiệm y học
• Cách lấy mẫu xét nghiệm
• Xét nghiệm hợp lý theo nhóm bệnh
• Ý nghĩa lâm sàng của các xét nghiệm
• Chẩn đoán lâm sàng
• Mô hình hồi quy tuyến tính
• Xét nghiệm định lượng Troponin T
• Máy xét nghiệm nhanh tại chỗ
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Hệ thống chăm sóc tại chỗ
• Nghiên cứu y học
• Xét nghiệm miễn dịch truyền máu
• Phòng xét nghiệm cấp phát máu
• Xét nghiệm định danh kháng thể bất thường
• Xét nghiệm hoà hợp miễn dịch truyền máu
• xét nghiệm
• xét nghiệm máu
• đọc hiểu kết quả xét nghiệm
• hướng dẫn đọc kết quả xét nghiệm
• Cách bảo quản xét nghiệm
• Cách lấy xét nghiệm
• Yêu cầu xét nghiệm
• Cách lấy bệnh phẩm đúng quy định
• Sai lệch khi lấy mẫu xét nghiệm
• Cách lấy máu để làm xét nghiệm
• Sơ đồ tiến hành xét nghiệm
• Xét nghiệm vệ sinh nước
• Xét nghiệm vệ sinh thực phẩm
• Vật liệu xét nghiệm
• Quy trình xét ngiệm
• An toàn vệ sinh thực phẩm
• Kỹ thuật xét nghiệm cơ bản
• Giáo trình Y tế
• Xét nghiệm đa khoa
• Thiết bị trong phòng xét nghiệm
• Cách khử khuẩn phòng xét nghiệm
• An toàn sinh học phòng xét nghiệm
• Luận văn Thạc sĩ Sinh học
• Xét nghiệm kháng thể kháng Phospholipid
• Xét nghiệm đông máu
• Sinh học thực nghiệm
• Xét nghiệm kháng thể
• Cách lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm
• Xét nghiệm bệnh phẩm
• Cách lấy máu xét nghiệm
• Kết quả xét nghiệm
• Chẩn đoán bệnh lí
• Theo dõi bệnh nhân
• Xét nghiệm tế bào
• Bài giảng Xét nghiệm tế bào
• Xét nghiệm di truyền tế bào
• Phân tích tiêu bản NST người
• Phương pháp xét nghiệm tế bào
• Chẩn đoán rối loạn NST
• Chỉ định xét nghiệm đông máu
• Bài giảng Chỉ định xét nghiệm đông máu
• Xét nghiệm đông máu hợp lý
• Cơ chế đông cầm máu
• Sơ đồ đông máu
• Quy trình xét nghiệm đông máu
• Xét nghiệm khảo sát đông cầm máu
• Khảo sát đông cầm máu
• Sinh lý đông
• Xét nghiệm khảo sát đông máu
• Xét nghiệm cầm máu