TAILIEUCHUNG - Đặc điểm bệnh tay chân miệng nặng do enterovirus 71 tại bệnh viện An Giang
Mục tiêu của bài viết là mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trẻ bệnh TCM nặng do Enterovirus 71 (EV 71) và kết cục điều trị tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa An Giang từ 01/01/2012- 30/08/2012 | TẠP CHÍ NHI KHOA 2012, 5, 4 ĐẶC ĐIỂM BỆNH TAY CHÂN MIỆNG NẶNG DO ENTEROVIRUS 71 TẠI BỆNH VIỆN AN GIANG Đinh Thị Bích Loan, Nguyễn Ngọc Rạng, Trương Thị Mỹ Tiến, Phan thị Xuân Đài Khoa Nhi, Bệnh viện An Giang TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trẻ bệnh TCM nặng do Enterovirus 71 (EV 71) và kết cục điều trị tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa An Giang từ 01/01/201230/08/2012 Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả hàng loạt trường hợp. Kết quả: Có 71 trường hợp bao gồm 43 (60,5%) trường hợp bệnh TCM nặng ( độ 2B), 28 (39,5%) trường hợp bệnh TCM rất nặng gồm độ 3: 19 (26,7%) trường hợp và độ 4: 9 (12,6%) trường hợp. Tuổi trung bình là 21,7 ± 11,3 tháng, giới nam chiếm 67,6%. Sốt chiếm tỉ lệ 97,2% và giật mình chiếm tỉ lệ 97,2%: đây là 2 triệu chứng quan trọng gần như hằng định trong các trường hợp bệnh TCM nặng. Các triệu chứng suy tim-phổi cấp gồm có: mạch nhanh (51,2%), tăng huyết áp (26,8%), rối loạn hô hấp (25,4%) và sốc (11,3%). Số lượng bạch cầu trung bình (ĐLC) là ± 5500/mm3, trong đó tỉ lệ BC đa nhân trung tính là 52±16 %, đường huyết trung bình (ĐLC) là ± mmol/L. Có 4 trường hợp có troponin I tăng cao. Có 8 trường hợp tử vong, chiếm tỉ lệ 11,6%. Các dấu hiệu có ý nghĩa tiên lượng tử vong gồm sốt cao, không có sang thương miệng, mạch nhanh, tăng huyết áp, rối loạn hô hấp, tăng đường huyết và tăng troponin I. Kết luận: Chúng tôi báo cáo 71 trường hợp TCM nặng với kết quả EV 71 (+). Sốt và giật mình là 2 dấu hiệu thường thấy trong các trường hợp nặng. Suy tim-phổi cấp (mạch nhanh, tăng huyết áp, suy hô hấp), tăng đường huyết và tăng troponin I là các dấu hiệu dự báo tử vong. Từ khóa: Tay chân miệng, Enterovirus 71 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh Tay chân miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm do siêu vi khuẩn đường ruột thuộc nhóm Coxsackievirus, Enterovirus và Enterovirus 71 (EV 71) gây ra. Biểu hiện chính của bệnh là sang thương da dưới dạng bóng nước ở các vị trí đặc biệt như miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông gối. Mụn nước miệng nhanh .
đang nạp các trang xem trước
