TAILIEUCHUNG - Đề tài: Giá trị siêu âm bản đồ hạch trong ung thư tuyến giáp

Trên thế gới siêu âm đã được công nhận là phương pháp có độ tin cậy cao trong kiểm tra đánh giá hạch cổ trước khi phẫu thuật, nghiên cứu này tiến hành siêu âm lâp bản đồ hạch trước mổ cho bệnh nhân để đánh giá tình trạng di căn hạch với mục đích: Xác định độ nhậy độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính của siêu âm, định hướng cho phẫu thuật trong việc nạo vét hạch. | GIÁ TRỊ SIÊU ÂM BẢN ĐỒ HẠCH CỔ TRONG UNG THƢ TUYẾN GIÁP NGUYỄN VĂN HƢNG BÙI VĂN GIANG Bệnh viện K 3 ĐẶT VẤN ĐỀ • Trên thế gới siêu âm đã đƣợc công nhận là phƣơng pháp có độ tin cậy cao trong kiểm tra đánh giá hạch cổ trƣớc khi phẫu thuật • Trong nghiên cứu này chúng tôi tiến hành siêu âm lâp bản đồ hạch trƣớc mổ cho bệnh nhân để đánh giá tình trạng di căn hạch với mục đích • Xác định độ nhậy độ đặc hiệu, giá trị dự báo dƣơng tính của siêu âm • Định hƣớng cho phẫu thuật trong việc nạo vét hạch ĐẶT VẤN ĐỀ • Ung thƣ tuyến giáp là ung thƣ ít gặp, nhƣng đứng đầu về tỷ lệ mắc và gây chết trong ung thƣ nội tiết. •Đối với nữ giới tỷ lệ mắc bệnh tăng nhanh và đứng thứ 6 trong các ung thƣ hay gặp • Ung thƣ thể nhú (PTC) chiếm 80 % các loại ung thƣ giáp và rất nhạy cảm với Idoe, tỷ lệ di căn hạch loại này từ 20 -50% • Thời gian sống sau 5 năm giảm đi 50% nếu có hạch cùng bên, 75% nếu di căn hạch đối bên. ĐẶT VẤN ĐỀ • Điều trị UTTG • Chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ và nạo vét hạch. • Đối với PTC khi có di căn hạch hạch cổ cần điều trị bổ sung bằng I – 131, để tiêu diệt các tế bào giáp còn sót lại trong cơ thể • Trong thực hành điều trị việc nạo vét hạch cổ vẫn còn gây tranh cãi đối với các hạch chƣa có bằng chứng di căn, các hạch nhóm cổ bên ( II, III, IV) vì • Gia tăng nguy cơ biến chứng nhƣ tụ máu, khàn tiếng, suy cận giáp • Các hạch nhỏ, chƣa chắc chắc di căn cũng sẽ bị tiêu diệt khi điều trị I – 131 TỔNG QUAN • Hạch hay hạch bạch huyết là cơ quan nhỏ có cấu trúc hình tròn hay hạt đậu, hạch bạch huyết thƣờng có kích thƣớc khoảng 1-1,5 cm nằm trên đƣờng đi của hệ thống bạch huyết. • Hạch bạch huyết có nhiệm vụ sản xuất kháng thể và các đại thực bào có nhiệm vụ dọn sạch các mảnh vụn. • Xung quanh hạch là lớp collagene, có những chỗ lõm vào gọi là rốn hạch là nơi các bó mạch đi vào, .

• Y khoa - Dược
• Ung thư tuyến giáp
• Hạch tuyến giáp
• Hạch di căn
• Kỹ thuật nạo vét hạch ung thư
• Ung thư nội tiết
• Siêu âm hạch tuyến giáp
• Bệnh ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật cắt ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến nội tiết
• Chuyên khoa nội tiết tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
• Siêu âm ung thư tuyến giáp
• Tổn thương khu trú tuyến giáp
• Đột biến ung thư tuyến giáp
• Phân loại ung thư tuyến giáp
• Di căn hạch của ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp ở nam giới
• Ung thư tuyến giáp tại tuyến trước
• Đặc điểm khối u giáp qua siêu âm
• Chẩn đoán ung thư tuyến giáp
• Điều trị ung thư tuyến giáp
• Hormone kích thích tuyến giáp
• Siêu âm tuyến giáp
• Khoa y học hạt nhân
• Ung thư tuyến giáp biệt hóa
• Ung thư tuyến giáp kháng I131
• Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa
• Phẫu thuật ung thư tuyến giáp
• Nhiễm trùng vết mổ
• Ung thư học
• Phòng chống ung thư
• Kỹ thuật cắt giáp
• Nạo hạch cổ
• Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ
• Ung thư tuyến giáp dạng nhú
• Phẫu thuật nội soi
• Phẫu thuật nội soi cắt một thùy tuyến giáp
• Biến chứng sau phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp
• Đái tháo đường
• Tế bào nhân tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp dạng tủy
• Điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm lâm sàng ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp
• Điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp
• Tổn thương di căn ung thư tuyến giáp
• Di căn ung thư
• Nồng độ thyroglobulin huyết thanh
• Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp
• Ung thư học lâm sàng
• Vi ung thư tuyến giáp thể nhú
• Điều trị I 131
• Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp hiếm gặp
• Bệnh lý nhân tuyến giáp
• Bệnh u tuyến giáp
• Nốt tuyến giáp
• Chẩn đoán hình ảnh
• Tế bào học
• Phòng chống bệnh ung thư
• Phẫu thuật nội soi tuyến giáp
• Bệnh lý tuyến giáp
• Rối loạn chức năng tuyến giáp
• U tuyến giáp lành tính
• Đặc điểm u trong ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật bằng 131I
• Ung thư thể biệt hóa
• Bệnh nhân ung thư tuyến giáp điều trị bằng 131I
• Phẫu thuật vi ung thư tuyến giáp
• Tổn thương thần kinh thanh quản
• Liệu pháp Iốt 131
• Ung thư biểu mô tuyến giáp
• Ung thư biểu mô thể náng
• U tuyến nang
• Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư
• Tạp chí nghiên cứu y học
• Báo cáo ca lâm sàng ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp xâm lấn khí quản
• Báo cáo ca lâm sàng