TAILIEUCHUNG - Bài giảng Bệnh học huyết học - Bài 11: Thiếu máu thiếu sắt
Thiếu máu do thiếu sắt là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu ở trẻ em. Thường gặp ở lứa tuổi dưới 5 tuổi hay trên 10 tuổi. Đa số do chế độ ăn không phù hợp theo tuổi hay bị nhiễm giun móc hay bệnh lý tiêu hóa mãn. bài giảng để biết thêm chi tiết. | THIẾU MÁU THIẾU SẮT NGHIÃ: thiếu máu do thiếu sắt là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu ở trẻ gặp ở lứa tuổi dưới 5 tuổi hay trên 10 tuổi. Đa số do chế độ ăn không phù hợp theo tuổi hay bị nhiễm giun móc hay bệnh lý tiêu hóa mãn. II .CHẨN ĐOÁN 1. Công việc chẩn đoán a. Hỏi bệnh: tiền sử có đẻ non, sanh đôi, chế độ sử phát triển: có chậm phát triển vận động, kém chơi, hay sử hay bị đau bụng vùng thượng vị, tiêu phân đen? lâm sàng: Dấu hiệu thiếu máu: da niêm nhợt (xem lòng bàn tay nhợt hay rất nhợt) Dấu hiệu thiếu oxy não: lừ đừ,kém vận động, than mệt,quấy khóc,biếng ăn Dấu hiệu thiếu dinh dưỡng:đứng cân hay sụt cân, lưỡi láng, môi khô, móng biến dạng. Dấu hiệu bệnh nền gây thiếu sắt: xem có đau thượng vị, quan sát phân. nghị xét nghiệm Công thức máu:Hct giảm, Hb giảm,MCV 10 kg: 100mg Chú ý bệnh nhân có thể bị sốc phản vệ và tử vong, phản ứng muộn như đổ mồ hôi, mề đay, đau nhức cơ có thể xuất hiện muộn sau 24-48giờ. Không dùng cho trẻ <4 tháng tuổi. Chú ý:không cho bù sắt nếu bệnh nhân đang bị nhiễm trùng nặng hay đang bị suy dinh dưỡng nặng. d. Truyền Hồng cầu lắng Chỉ định khi Hb <4g/dL hay trẻ thiếu máu nặng kèm theo rốiloạn tri giác,nhịp hở,mạch ngoại biên yếu,suy tim . Cách cho Hồng cầu lắng 3-5ml/kg /lần truyền tĩnh mạch chậm trong 3 chuyển cho uống sắt. trị nguyên nhân gây thiếu sắt cường dinh dưỡng: đối với trẻ dưới 5 tuổi có thiếu máu đánh giá chế độ ăn và hướng dẫn cách cho ăn phù hợp theo lứa tuổi . b. Sổ giun: đối với trẻ trên 24 tháng, chưa sổ giun trước đó 6 tháng . Mebendazol 0,100g /viên:ngày 2 lần mỗi lần một viên trong ba ngày liên tiếp . sinh thân thể: không đi chân đất trị hỗ .
đang nạp các trang xem trước
