TAILIEUCHUNG - Biến chứng của đặt nội khí quản ở bệnh nhân ngộ độc cấp

Ngộ độc cấp (NĐC) là một trong những nguyên nhân chính làm bệnh nhân (BN) phải vào viện tại các khoa Hồi sức cấp cứu (HSCC) - chống độc và tỉ lệ NĐC ngày một gia trị bệnh nhân NĐC bao gồm: điều trị triệu chứng, điều trị đặc hiệu, các biện pháp hạn chế hấp thu và tăng c−ờng thải trừ. Trên thực tế có rất ít thuốc giải độc đặc hiệu. Do vậy điều trị ngộ độc chủ yếu là điều trị triệu chứng. Đặt nội khí quản (NKQ) là một trong các biện pháp điều trị. | TCNCYH19 3 - 2002 BIÊN CHỨNG CỦA ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN ỏ BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP Bế Hổng Thu Khoa Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai FFI tại Pháp 112 bệnh nhân ngộ độc cấp phải đặt NKQ từ 12 2000-8 2001 được đánh giá các biến chứng của nội khí quản NKQ trong đó 67 bệnh nhân BN được soi thanh quản trong vòng 24 giờ sau khi rút NKQ. Lí do đặt NKQ là hôn mê 93 rối loạn huyế t động 38 suy hô hấ p 31 . Thời gian đặt NKQ trung bình TB 64 112 giờ thời gian nằm viện TB 4 10 ngày. Nguyên nhân ngộ độc chủ yế u là benzodiazepin rượu thuốc an thần kinh. 67 ngộ độc nhiều loại thuốc. Sau khi rút NKQ 4 BN phải đặt lại ố ng NKQ 7 BN có khó thở 51 BN nuố t khó 73 BN nói khó. Trong số 67 BN được soi thanh quản chỉ có 12 BN 18 có kết quả khám TMH bình thường 47 82 BN có tổn thương thanh môn chủ yế u là phù nề loét u hạt 17 BN 24 có tổn thương dưới thanh môn 9 BN 13 có tổn thương nắp thanh môn. Có sự khác nhau có ý nghĩa giữa thời gian đặt NKQ thời gian nằm viện giữa 2 nhóm có tổn thương tai mũi hang TMH và không tổn thương TMH. Riêng nuố t khó có giá trị tiên lượng xuấ t hiện các tổn thương TMH. Kế t luận Tổn thương TMH là một biến chứng thường gặp ở BN ngộ độc cấ p được đặt NKQ 82 1 mặc dù thời gian đặt NKQ ngắn. Tổn thương TMH có liên quan chặt chẽ với thời gian đặt ố ng NKQ và thời gian nằm viện P 0 01 nhưng không thấy liên quan với nguyên nhân ngộ độc. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ngô độc cấp NĐC là một trong những nguyên nhân chính làm bệnh nhân BN phải vào viện tại các khoa Hổi sức cấp cứu HSCC -chống độc và tỉ lệ NĐC ngày một gia tăng. Điều trị bệnh nhân NĐC bao gổm điều trị triệu chứng điều trị đặc hiệu các biện pháp hạn chê hấp thu và tăng cường thải trừ. Trên thực tê có rat ít thuốc giải độc đặc hiệu. Do vậy điều trị ngộ độc chủ yêu là điều trị triệu chứng. Đặt nội khí quản NKQ là một trong các biện pháp điều trị hàng đầu đối với những BN ngộ độc bị suy hô hấp SHH hôn mê rối loạn huyết động. Tỉ lệ tử vong của những BN ngộ độc các thuốc điều trị tâm thần đặc biệt là thuốc ức chê trầm cảm loại 3 vòng

• Báo cáo khoa học
• đặt nội khí quản
• Ngộ độc cấp
• nghiên cứu y học
• báo cáo khoa học
• tài liệu y học
• sức khỏe cộng đồng
• Bài giảng Đặt nội khí quản
• Tìm hiểu đặt nội khí quản
• Vấn đề đặt nội khí quản
• Kỹ thuật đặt nội khí quản
• Cách đặt nội khí quản
• Bài giảng Kỹ thuật đặt nội khí quản
• Chỉ định đặt nội khí quản
• Phương tiện đặt nội khí quản
• Thao tác đặt nội khí quản
• Cách hút phân su qua nội khí quản
• Đặt nội khí quản theo chuỗi nhanh
• Khó khăn khi đặt nội khí quản
• Quy trình đặt nội khí quản
• Điều cần nhớ khi đặt nội khí quản
• Bài giảng Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Nội khí quản
• Bệnh nhân đặt nội khí quản
• Tai biến do đặt nội khí quản
• Sinh lý bệnh đặt nội khí quản
• Chống chỉ định đặt rút nội khí quản
• Rút nội khí quản
• Giải phẩu đường thở
• Hồi sức cấp cứu
• Suxamethonium liều thấp
• Bệnh lý giãn cơ
• Suxamethonium đặt nội khí quản
• Đặt nội khí quản nhanh
• Khởi mê propofol
• Cấu tạo đường hô hấp trên
• Chức năng đường hô hấp trên
• Lý thuyết đặt nội khí quản
• Thời sự y học
• Bài viết về y học
• Y học Việt Nam
• Kỹ thuật đặt nội khí quản cấp cứu
• Quy trình kĩ thuật đặt nội khí quản
• Bài giảng Giảm nguy cơ đặt nội khí quản
• Trẻ sinh rất non
• Đặt nội khí quản ở trẻ sinh rất non
• Viêm phổi do thở máy
• Bệnh phổi mãn
• Đặt nội khí quản có video hỗ trợ
• Phẫu thuật cột sống cổ
• Gây mê đặt nội khí quản
• Lưỡi đèn Macintosh
• Tạp chí y học
• Nội khí quản hai nòng
• Nội soi thanh khí quản
• Thủng khí quản
• Bài viết Khí quản
• Niêm mạc khí quản
• Mở khí quản
• Bệnh nhân mở khí quản
• Đặt rút nội khí quản
• Thủ thuật cấp cứu
• Giải phẫu đường thở
• Các phương thức cài thở máy
• Phương pháp hỗ trợ hô hấp
• Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Người bệnh đặt nội khí quản
• Chăm sóc người bệnh
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Xử trí đặt nội khí quản
• Phẫu thuật tai mũi họng
• Gây mê hồi sức
• Gây mê phẫu thuật
• Nhồi máu não diện rộng
• Nhồi máu não cấp
• Bảo vệ đường thở
• Ùn tắc đờm dãi
• Đái tháo đường
• Nội soi thanh quản hỗ trợ video
• Mổ tuyến giáp
• Bệnh lý đường thở
• Y học lâm sàng
• Gây mê không đặt ống nội khí quản
• Phẫu thuật nội soi lồng ngực
• Phẫu thuật lồng ngực
• Cây thông nòng cải tiến
• Đặt ống nội khí quản khó
• Đặt ống dưới gây tê tại chỗ
• Bài viết Thanh quản
• Mặt nạ thanh quản proseal
• Ống nội khí quản
• Gây mê phẫu thuật cấp cứu
• Phương pháp đặt nội khí quản
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Bệnh nhược cơ
• Thuốc giãn cơ
• Đặt ống nội khí quản khi phẫu thuật
• Phẫu thuật cắt tuyến ức nội soi
• Bệnh nhân suy hô hấp cấp
• Chăm sóc bệnh nhân
• Thông khí cơ học
• Đột quỵ cấp
• Đột quỵ cấp có đặt nội khí quản
• Thực hành thần kinh
• Rối loạn đông máu
• Luận văn tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng
• Quản lý an toàn người bệnh
• Gây mê đặt ống nội khí quản