TAILIEUCHUNG - Bài giảng: Sử dụng kháng sinh

CÁC TAI BIẾN DO ĐỘC TÍNH CỦA KS: Tai biến đv thận : aminosid, sulfamid Tai biến đv thính giác: aminosid, vancomycin Tai biến huyết học: chloramphenicol Tai biến thần kinh: penicillin liều cao Tai biến đv thai nhi : nhiều lọai KS Tai biến đv trẻ em tetracyclin,chloramp. Phản ứng Herxheimer | SỬ DỤNG KHÁNG SINH Chọn lựa kháng sinh Dựa trên 3 nguyên tắc cơ bản : Vị trí ổ nhiễm trùng Loại vi khuẩn gây bệnh Cơ địa bệnh nhân Chọn lựa kháng sinh Vị trí ổ nhiễm trùng : Dùng suy đoán ra loại VK gây bệnh. Dựa trên kinh nghiệm lâm sàng & kết quả vi sinh học. Chú ý đến yếu tố dược động học Loại vi khuẩn gây bệnh : - Dựa vào kết quả vi sinh học. - Dựa vào phổ PKK lý thuyết. - Cần chú ý đến mức độ đề kháng đv kháng sinh tại cơ sở điều trị. Chọn lựa kháng sinh Chọn lựa kháng sinh Cơ địa bệnh nhân : Trẻ em. Phụ nữ có thai. Người cao tuổi. Người suy thận. Người suy gan. Người suy giảm miễn dịch. Phối hợp kháng sinh Mục đích: Mở rộng phổ kháng khuẩn. Tăng cường tác động diệt khuẩn Ngăn ngừa phát sinh chủng đề kháng Khaùng sinh phuï thuoäc thôøi gian/noàng ñoä PHUÏ THUOÄC THÔØI GIAN PHUÏ THUOÄC NOÀNG ÑOÄ Betalactam (tröø imipenem) Glycopeptid Fluoroquinolon (treân Staphylococcus) Rifampicin Imipenem Aminoglycosid Fluoroquinolon (treân tröïc khuaån Gr aâm) Phối hợp kháng sinh Phối hợp đồng vận hiệp lựcbội tăng. a + b > a-b Phối hợp đối kháng a + b < a-b Phối hợp cộng đơn thuần a + b = a-b Nguyên tắc của Jawetz và Gunnison (1952) Phối hợp kháng sinh Phối hợp đồng vận: Beta-lactamin + Aminosid Vancomycin. Beta-lactamin + Fluoroquinolon Glycopeptid + Aminosid Rifampicin + Vancomycin Rifampicin + Fosfomycin Phối hợp kháng sinh Phối hợp đối kháng: Aminosid + Chloramphenicol Aminosid + Tetracyclin Quinolon + Chloramphenicol Penicillin G/ Ampicillin + Tetracyclin Penicillin G/ Ampicillin + Macrolid Phối hợp kháng sinh Bất lợi do phối hợp KS: Thất bại do đối kháng tác động. Tăng nguy cơ tác dụng phụ, tương tác thuốc. Tăng giá thành trị liệu. TÁC DỤNG PHỤ CỦA KHÁNG SINH TÁC DỤNG PHỤ CỦA KHÁNG SINH Caùc loaïi TDP : 3 loaïi TAÙC DUÏNG PHUÏ VEÀ MAËT VI TRUØNG HOÏC. Roái loaïn heä taïp khuaån. Choïn ra chuûng ñeà khaùng Söï phoùng thích noäi ñoäc toá. CÁC PHẢN ỨNG DỊ ỨNG - Mức độ nhẹ: mề đay, ban đỏ, sốt - Mức độvừa đến nặngï: khó thở, phù thanh quản hội chúng Stevens-Jonhson, hội chứng Lyell (viêm da hoại tử) sốc phản vệ PHẢN ỨNG DỊ ỨNG VỚI KHÁNG SINH Phát ban dạng hồng ban dát sẩn (dạng sởi) do dị ứng với Penicillin Hồng ban đa dạng do dị ứng với Sulphonamide PHẢN ỨNG DỊ ỨNG VỚI KHÁNG SINH Viêm da tróc vẩy, một biến chứng nặng sau điều trị với Co-trimoxazole CÁC TAI BIẾN DO ĐỘC TÍNH CỦA KS: Tai biến đv thận : aminosid, sulfamid Tai biến đv thính giác: aminosid, vancomycin Tai biến huyết học: chloramphenicol Tai biến thần kinh: penicillin liều cao Tai biến đv thai nhi : nhiều lọai KS Tai biến đv trẻ em tetracyclin,chloramp. Phản ứng Herxheimer

• Y khoa - Dược
• SỬ DỤNG KHÁNG SINH
• bào chế dược liệu
• kỹ thuật dược liệu
• chế biến thuốc
• phác đồ điều trị
• Thực trạng sử dụng kháng sinh
• Thực trạng sử dụng kháng kháng sinh
• Chỉ số cơ bản về kinh tế
• Chỉ số cơ bản về y tế
• Quản lý kháng sinh
• Hệ thống cung ứng kháng sinh
• Bài giảng Kháng sinh
• Kháng sinh lựa chọn và sử dụng
• Cách sử dụng kháng sinh
• Tác dụng phụ của kháng sinh
• Nhóm kháng sinh
• Thuốc kháng sinh
• Ebook Hướng dẫn sử dụng kháng sinh
• Hướng dẫn sử dụng kháng sinh
• Tìm hiểu hướng dẫn sử dụng kháng sinh
• Tham khảo hướng dẫn sử dụng kháng sinh
• Vi khuẩn học
• Tìm hiểu kháng sinh
• Sổ tay hướng dẫn sử dụng kháng sinh
• Sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi
• Kháng thuốc kháng khuẩn
• Tồn dư kháng sinh
• Nhân viên thú y cơ sở
• Nguyên lý sử dụng kháng sinh
• Lựa chọn thuốc kháng sinh
• Cách dùng thuốc kháng sinh
• Tìm hiểu thuốc kháng sinh
• Tài liệu về kháng sinh
• Chiến lược sử dụng kháng sinh
• Chương trình quản lý kháng sinh
• Kháng sinh dự phòng nhiễm khuẩn phẫu thuật
• Quản lý sử dụng kháng sinh
• Nguyên lý kháng sinh
• Đề kháng kháng sinh
• Vi khuẩn Gram âm đa kháng
• Kháng sinh dự phòng
• hiểu biết về kháng sinh
• hiện tượng kháng kháng sinh
• nguyên tắc sử dụng kháng sinh
• quản lý sử dụng thuốc kháng sinh
• tài liệu học đại học
• Sử dụng kháng sinh ở người cao tuổi
• lịch sử thuốc kháng sinh
• Cơ chế của thuốc kháng sinh
• Bất lợi của thuốc kháng sinh
• Chuyên đề Kháng sinh
• Phân loại kháng sinh
• Nguyên tắc kháng sinh
• Cơ chế sử dụng thuốc kháng sinh
• Báo cáo Quản lý sử dụng kháng sinh
• Lây truyền vi khuẩn đa kháng
• Xây dựng chương trình chống kháng thuốc
• Sử dụng kháng sinh tại Việt Nam
• Hướng dẫn sử dụng kháng sinh
• Bài viết Thuốc kháng sinh
• Kháng sinh trong chăn nuôi thú y
• Đại cương về thuốc kháng sinh
• Sử dụng kháng sinh trong trị liệu
• Tạp chí y học
• Bài viết về y học
• Kháng sinh đồ
• Y dược học
• Kiến thức sử dụng kháng sinh
• Đợt điều trị kháng sinh
• Nhiễm khuẩn tiết niệu
• Kháng sinh sử dụng trong thức ăn chăn nuôi sự tồn dư và tính kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh
• vi khuẩn gây bệnh
• lạm dụng kháng sinh
• thức ăn chăn nuôi
• tính kháng thuốc
• nguyên nhân tồn dư kháng sinh trong thực phẩm
• Đại cương kháng sinh
• Tác dụng của kháng sinh
• Sử dụng kháng sinh thích hợp
• Kháng sinh tại bệnh viện Chợ Rẫy
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Phân tích thuốc kháng sinh
• Quản lý thuốc kháng sinh
• Kháng sinh cephalosporin
• Đại cương về kháng sinh
• Khái niệm kháng sinh
• Nhóm kháng sinh phổ biến
• Tìm hiểu về kháng sinh
• Tồn dư kháng sinh trong nuôi ong
• Bài giảng Tồn dư kháng sinh
• Tồn dư kháng sinh trong thực phẩm
• Nguyên nhân tồn dư kháng sinh
• Cách hạn chế tồn dư kháng sinh
• Phân tích ABC
• Phân tích DDD
• Chi phí thuốc kháng sinh
• Mức độ các loại thuốc kháng sinh
• Giá trị sử dụng các loại thuốc kháng sinh
• Cơ cấu kháng sinh sử dụng theo nhóm điều trị
• Vai trò của thuốc kháng sinh
• Công tác chăm sóc sức khỏe người dân
• Kiến thức của người dân về sử dụng thuốc kháng sinh
• Thực hành sử dụng thuốc kháng sinh của người dân
• Khám bệnh kháng sinh
• Chữa bệnh kháng sinh
• Ban hành kèm theo Quyết định số 708 QĐ BYT
• Nghiên cứu y học
• Sử dụng kháng sinh trong điều trị nội trú
• Nhóm kháng sinh Beta – Lactam
• Cơ cấu kháng sinh điều trị nội trú