TAILIEUCHUNG - Thuốc lợi niệu (Kỳ 2)

Mỗi thuốc lợi niệu thường tác dụng ở một vị trí nhất định của ống thận, làm thay đổi thành phần ion của nước tiểu trong lòng ống thậ n. Sự thay đổi đó sẽ gián tiếp hoặc trực tiếp gây ra các phản ứng trong sự vận chuyển các ion và nước ở các phần khác, và sẽ là nguyên nhân của các rối loạn điện giải, thăng bằng acid - base của thuốc. Để tiện theo dõi lâm sàng khi dùng thuốc lợi niệu kéo d ài, ta chia thành 2 nhóm lớn: - Thuốc lợi niệu. | mi Ấ 1 V Thuôc lợi niệu Kỳ 2 2. CÁC THUỐC LỢI NIỆU Mỗi thuốc lợi niệu thường tác dụng ở một vị trí nhất định của ống thận làm thay đổi thành phần ion của nước tiểu trong lòng ống thậ n. Sự thay đổi đó sẽ gián tiếp hoặc trực tiếp gây ra các phản ứng trong sự vận chuyển các ion và nước ở các phần khác và sẽ là nguyên nhân của các rối loạn điện giải thăng bằng acid - base của thuốc. Để tiện theo dõi lâm sàng khi dùng thuốc lợi niệu kéo d ài ta chia thành 2 nhóm lớn - Thuốc lợi niệu làm giảm K máu tăng thải trừ K - Thuốc lợi niệu giữ K máu giảm thải trừ K - Ngoài ra có loại thuốc lợi niệu thẩm thấu không gây rối loạn ion. . Thuôc lợi niệu làm giảm K máu Các thuốc này do tác dụng làm tăng thải Na ở đoạn trên của ống lượn nên ở đoạn cuối của ống lượn có phản ứng tăng thải K để giữ Na gây các rối loạn giảm K máu và làm tăng độc tính của thuốc dùng cùng như loại digitalis . . Thuốc phong toả carbonic anhydrase CA Còn gọi là sulfamid lợi niệu. Tất cả đều có nhóm sulfonamid -SO2NH2 trong công thức nhưng không có tác dụng kìm vi khuẩn. . Tác dụng và cơ chế Ở ống lượn gần trong tế bào ống thận CA có tác dụng làm giải phóng ion H vào lòng ống thận theo phản ứn g sau CA H2O CO2 H2CO3 HCO3- H H được giải phóng vào lòng ống thận sẽ trao đổi với Na được tái hấp thu hình 1 . Khi enzym CA bị phong tỏa lượng ion H bài xuất bị giảm nên Na không được tái hấp thu thải trừ ra nước tiểu dưới dạng bicarbonat kéo theo nước nên lợi niệu. Mặt khác do sự bài xuất tranh chấp giữa H và K khi thiếu H K sẽ bị tăng thải trừ. Tóm lại thuốc làm tăng thải trừ Na K và bicarbonat có thể làm thải trừ tới 45 lượng HCO 3- qua thận do đó làm giảm K máu và gây nhiễm acid chuyển hóa. Tình trạng nhiễm acid này chỉ bù trừ sau 3- 7 ngày và sau đó là nguyên nhân tự giới hạn hiệu quả của thuốc dùng thuốc liên tục tác dụng bị giảm nhanh. Do quá trình bù trừ nồng độ Cl -huyết tương tăng do t ăng tái hấp thu NaCl Ngoài ra ở mắt cuộn mí và thần kinh trung ương cũng có enzym CA. Thuốc ức chế enzym làm .

• Y học thường thức
• Thuốc lợi niệu
• dược lý học
• y học cơ sở
• bài giảng bệnh học
• giáo trình dược lý
• bài giảng thuốc lợi niệu
• sử dụng thuốc lợi niệu
• hướng dẫn sử dụng thuốc lợi niệu
• kinh nghiệm sử dụng thuốc lợi niệu
• Bài giảng chuyên đề Dược lý
• Các thuốc lợi niệu
• Chống chỉ định thuốc lợi niệu
• Công dụng thuốc lợi niệu
• Vận chuyển nước điện giải
• Thuốc ức chế enzym Carbonic Anhydrase
• Nhóm lợi niệu quai
• Lợi niệu giữ kali
• Bệnh tăng huyết áp
• Tìm hiểu bệnh huyết áp
• 4 nhóm thuốc lợi niệu
• Tai biến rối loạn về ion
• tài liệu Thuốc lợi niệu
• giải phẫu học
• bệnh học
• phác đồ điều trị
• nội cơ sở
• Thuốc lợi niệu thẩm thấu
• Các tai biến rối loạn về ion
• Thuốc lợi niệu kéo dài
• thuốc lợi tiểu
• thuốc ức chế cacbonic anhydrase
• Lợi tiểu thiazid
• Lợi tiểu quai
• y tế
• sức khỏe
• thuốc
• bệnh
• y học thường thức
• bệnh ở người
• bệnh thường gặp
• sử dụng thuốc
• thuốc trị bệnh
• trị bệnh
• Dược động học
• Dược lý học thực nghiệm
• Thực hành dược
• Dược lực học
• Dược lý y học
• lợi niệu tiêu phù từ hạt mã đề
• hạt mã đề
• chăm sóc sức khỏe
• sức khỏe con người
• Bài giảng Dược liệu
• Thuốc y học cổ truyền
• Thuốc giải biểu
• Thuốc giải biểu nhiệt
• Thuốc trừ thấp lợi niệu
• Thuốc tiêu hóa
• Bài giảng Khoa học Sinh học Thú y
• Thuốc sử dụng điều trị các rối loạn hệ tiết niệu
• Thuốc trị bí tiểu
• Thuốc trị tiểu rắt
• Acid hóa nước tiểu
• Kiềm hóa nước tiểu
• Thuốc trị sỏi thận
• Kỹ thuật hóa dược
• Kỹ thuật tổng hợp
• Thuốc điều chỉnh rối loạn tiêu hóa
• Thuốc trị sốt rét
• Thuốc chữa lỵ amip
• Chất tẩy trùng
• Hóa dược
• Kỹ thuật tổng hợp 2
• Thuốc điều chỉnh rối loại tiêu hóa
• Thuốc trị lỵ Amip
• Sử dụng thuốc lợi tiểu
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa