TAILIEUCHUNG - Bài giảng: Sỏi mật

ỏi mật là một bệnh về đường tiêu hoá, do sự xuất hiện sỏi cholesterol và/hoặc sỏi sắc tố mật. Sỏi cholesterol do cholesterol kết tinh trong dịch mật, khi nồng độ cholesterol trong mật cao, nồng đọ muối mật thấp, có sự ứ đọng dịch mật và một số nguyên nhân khác. Nguyên nhân: do tuổi tác, ăn nhiều thức ăn có hàm lượng cholesterol cao, nhiều chất béo động vật, do sinh đẻ nhiều (phụ nữ), biến chứng từ một số bệnh tiêu hoá như bệnh Crohn, cắt đoạn hồi tràng, do dùng nhiều một. | SỎI MẬT Đại cương Sỏi túi mật Sỏi đường mật SƠ LƯỢC VỀ GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ ẢNH 1 ẢNH 2: GAN VÀ ĐƯỜNG MẬT ẢNH 3: ĂN MÒN ẢNH 4: ĐƯỜNG MẬT ĐỔ VÀO KHÚC II TÁ TRÀNG 90% ĐỔ VÀO KHÚC I TÁ TRÀNG 4% ĐỔ VÀO KHÚC III TÁ TRÀNG 6% SINH LÝ Dẫn mật từ gan xuống tá tràng Gan tiết 1000 – 1200 ml áp lực 15 cm H2O VỊ TRÍ SỎI - THÀNH PHẦN SỎI Châu Âu Châu á Việt Nam NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH ở Châu Âu và Mỹ: Sỏi di chuyển quá cổ TM ở Việt Nam: - Nhiễm vi khuẩn - Nhiễm ký sinh trùng GIẢI PHẪU BỆNH Sỏi Tính chất: Đen, ánh vàng, dễ vỡ, có thể có xác giun, trứng giun Thành phần hoá học: Là sỏi hỗn hợp Canxi- Bilirubinat Đường mật: Dãn Nước mật: Đục mủ Túi mật Tuỵ LÂM SÀNG Cơ năng: - Đau - Sốt - Vàng da từng đợt - Nước tiểu sẫm màu Thực thể: - Gan to, đau - Túi mật to CẬN LÂM SÀNG Bilirubin máu tăng (BT 15mg/l Phosphataza kiềm tăng (BT < 10 đv KA) Ure tăng cao ở giai đoạn muộn Transaminaza tăng Nước tiểu có sắc tố mật + muối mật CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH X quang: Chụp Telegan gan to Siêu âm CT EREP IMR CÁC THỂ LÂM SÀNG Thể có vàng da Không có vàng da CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định: - Lâm sàng - Cận lâm sàng - Các phương tiện thăm dò CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Với các bệnh có vàng da: - Viêm gan - U đầu tuỵ + u vater - Ung thư đường mật Không có vàng da: - Loét HTT - Viêm tuỵ mãn ĐIỀU TRỊ Nội khoa: Kháng sinh Thuốc làm dãn cơ oddi Truyền dịch, muối, đường Ngoại khoa: Mổ cấp cứu: TMFM VFM mật VTM hoại tử VTC thể phù áp xe đường mật vỡ chảy máu đường mật Mổ phiên: Những trường hợp có sỏi OMC + trong gan gây ra triệu chứng MỤC ĐÍCH Lấy sỏi để lưu thông nước mật Mở ống mật chủ lấy sỏi + Kehr Có thể Cắt TM Cắt gan Nối đường mật với đường tiêu hoá Nong chỗ chít hẹp NHỮNG BIẾN CHỨNG SAU MỔ Chảy máu: - Chảy máu vùng bóc tách - Chảy máu đường mật Rò mật Sót sỏi THEO DÕI SAU MỔ Theo dõi dẫn lưu Kehr Điều kiện rút kehr

• Y học thường thức
• Sỏi mật
• tài liệu Sỏi mật
• bài giảng Sỏi mật
• giải phẫu bệnh
• bệnh học
• miễn dịch học
• kiến thức y khoa
• Sỏi đương mật chính
• Bênh sỏi mật
• Giải phẫu gan mật
• Các loại sỏi mật
• Cơ chế bệnh sỏi mật
• Biến chứng của bệnh sỏi mật
• Phương pháp điều trị bênh sỏi mật
• sỏi đường mật
• triệu chứng sỏi mật
• nguyên nhân sỏi mật
• thuốc trị sỏi mật
• phòng chống sỏi mật
• bệnh về đường tiêu hóa
• Bệnh sỏi mật
• Tìm hiểu bệnh sỏi mật
• Tham khảo bệnh sỏi mật
• Nghiên cứu bệnh sỏi mật
• Các loại sỏi mật thường gặp
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Cơ chế sự hình thành sỏi mật
• Cấu tạo của sỏi mật
• Chẩn đoán sỏi mật
• Điều trị sỏi mật
• Cơ chế tạo thành sỏi mật
• Triệu chứng lâm sàng sỏi mật
• Phương pháp điều trị sỏi mật
• Vị trí sỏi mật
• Triệu chứng lâm sàng của sỏi mật
• Phương pháp phá sỏi mật
• Sỏi túi mật
• Bài giảng Sỏi túi mật
• Sỏi ống mật chủ
• Bệnh của túi mật
• Phẫu thuật nội soi sỏi túi mật
• Kỹ thuật cắt túi mật nội soi
• Bài giảng Điều trị sỏi mật
• Điều trị sỏi mật bằng ERCP
• Soi chụp mật tụy ngược dòng
• Chỉ định cắt cơ vòng trong sỏi mật
• Kỹ thuật lấy sỏi mật
• Kỹ thuật tán sỏi mật
• Kỹ thuật lấy sỏi mật qua da
• Bệnh nhân tắc mật do sỏi
• Siêu âm kích thước sỏi mật
• Nhiễm khuẩn nhẹ viêm đường mật
• Phẫu thuật nội soi cắt túi mật
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Lấy sỏi ống mật chủ
• Mở OMC lấy sỏi
• Dẫn lưu ống T
• Khâu kín OMC
• tiêu hóa
• cấp cứu bụng
• ngoại nhi
• Sỏi đường mật mổ lại
• Phẫu thuật nội soi sỏi đường mật
• Điều trị sỏi mật mổ lạ
• Đặc điểm trong phẫu thuật nội soi sỏi đường mật
• Kỹ thuật gỡ dính trong phẫu thuật nội soi
• Tài liệu ngoại khoa
• Nguyên nhân sỏi ống mật chủ
• Biến chứng sỏi ống mật chủ
• Phương pháp điểu trị sỏi mật
• Cách phòng bệnh sỏi ống mật
• Chẩn đoán và điêu trị sỏi mật
• Các chẩn đoán sỏi mật
• Hình ảnh sỏi mật
• Chẩn đoán sỏi đường mật
• Tổng quan về sỏi mật
• Hình ảnh sỏi mật qua siêu âm
• Hiệu quả tán sỏi điện thủy lực
• Tán sỏi điện thủy lực
• Điều trị sỏi mật mổ lại
• Sỏi mật mổ lại
• Sỏi đường mật trong gan
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Sỏi đường mật ngoài gan
• Sỏi ống gan chung
• Sốc nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ
• Viêm mủ đường mật cấp tính
• Phẫu thuật khâu kín ống mật chủ
• Ống mật chủ
• Khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi
• Sỏi đường mật chính ngoài gan
• bệnh thường gặp
• Triệu chứng của sỏi túi mật
• viêm túi mật
• phẫu thuật sỏi túi mật
• Nội soi tán sỏi qua đường hầm Kehr
• Điện thủy lực
• Mô tả tổn thương đường mật
• Điều trị sỏi đường mật
• Can thiệp lấy sỏi mật
• Dẫn lưu T Tube
• Lấy sỏi mật qua đường nội soi
• Lấy sỏi mật qua da
• Nghiên cứu y học
• Lấy sỏi bằng rọ
• Đường hầm ống kehr
• Điều trị sỏi sót đường mật
• Y dược học
• Nội soi tán sỏi điện thủy lực
• Tỷ lệ sạch sỏi
• Hẹp đường mật
• Tạp chí Y Dược học