TAILIEUCHUNG - Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chuẩn đoán và điều trị bệnh van tim

Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chuẩn đoán và điều trị bệnh van tim trình bày tổng quan về bệnh van tim, các nguyên nhân gây hẹp 2 lá, thăm khám lâm sàng, thăm dò độ cận lâm sàng, phân loại và điều trị. | KHUYẾN CÁO 2008 CỦA HỘI TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH VAN TIM Trưởng ban soạn thảo: . Đỗ Dỗn Lợi Các ủy viên: . Phạm Gia Khải . Phạm Gia Khải . Đặng Hanh Đệ . Nguyễn Lân Việt . Phạm Nguyễn Vinh . Phan Thị Kim Phương . Nguyễn Khánh Dư . Phạm Mạnh Hùng . Nguyễn Ngọc Quang HẸP VAN 2 LÁ 1. ĐẠI CƯƠNG Hẹp van 2 lá (HHL) vẫn còn là bệnh rất phổ biến ở nước ta cho dù tỷ lệ mắc bệnh này đã giảm nhiều ở các nước đã phát triển khác. Bình thường diện tích lỗ van 2 lá là 4-6 cm2. Khi diện tích lỗ van 2 lá < , dòng chảy qua van 2 lá bị cản trở tạo thành chênh áp qua van 2 lá giữa nhĩ trái và thất trái trong thời kỳ tâm trương[1]. Chênh áp này và áp lực nhĩ trái sẽ càng tăng khi diện tích lỗ van càng giảm. Gắng sức hoặc thai nghén (tăng thể tích và dòng máu lưu thông) sẽ làm tăng đáng kể áp lực nhĩ trái. Nhịp tim nhanh làm giảm thời gian đổ đầy tâm trương cũng làm tăng chênh áp qua van và áp lực trong nhĩ trái. Do đó trong giai đoạn sớm, hội chứng gắng sức rất thường gặp ở bệnh nhân hẹp van 2 lá. Tăng áp lực nhĩ trái dẫn đến tăng áp trong hệ thống mạch phổi gây ra các triệu chứng ứ huyết phổi[2]. Tăng áp lực thụ động trong hệ mạch phổi sẽ gây tăng sức cản mạch phổi (tăng áp động mạch phổi phản ứng, hàng rào thứ hai). Tuy nhiên, nếu hẹp van 2 lá khít kéo dài sẽ dẫn đến bệnh cảnh tắc nghẽn mạch máu ở phổi. Mặc dù thất trái ít bị ảnh hưởng bởi các quá trình bệnh sinh trên nhưng 25-30% số trường hợp có giảm phân số tống máu thất trái, có lẽ là do giảm tiền gánh thất trái vì giảm dòng chảy đổ về thất trái lâu ngày. Đa số trường hợp hẹp van 2 lá đều là do di chứng thấp tim dù 50% bệnh nhân không hề biết .

• Y học thường thức
• Khuyến cáo tim mạch
• Bệnh lý tim mạch
• Chuyển hóa tim mạch
• Khuyến cáo Hội tim mạch học
• Chuẩn đoán bệnh van tim
• Điều trị bệnh van tim
• Nguy cơ tim mạch chu phẫu
• Phẫu thuật ngoài tim
• Chẩn đoán tăng áp lực động mạch
• Tăng áp lực động mạch phổi
• Can thiệp động mạch vành ngoài da
• Động mạch vành ngoài da
• Bệnh màng ngoài tim
• Điều trị bệnh màng ngoài tim
• Xử trí nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Chẩn đoán loạn nhịp tim
• Điều trị loạn nhịp tim
• Chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim
• Áp dụng lâm sàng siêu âm tim
• Siêu âm tim
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• Đau thắt ngực ổn định
• Điều trị bệnh tim
• Chẩn đoán thai sản
• Đau thắt ngực không ổn định
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Bệnh tim mạch
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Hội Tim mạch học Việt Nam
• Khuyến cáo 2010
• Bệnh lý động mạch chủ ngực
• Điều trị tăng huyết áp ở người lớn
• Tăng huyết áp ở người lớn
• Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em
• Tăng huyết áp ở trẻ em
• Điều trị nhồi máu não cấp
• Đột quỵ thiếu máu não
• Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Chẩn đoán ngoại tâm thu
• Xử trí ngoại tâm thu
• Chẩn đoán rung nhĩ
• Điều trị rung nhĩ
• Chỉ định đặt máy tạo nhịp
• Blốc ba bó mạn tính
• Chuyên đề đào tạo liên tục
• Khuyến cáo 2010 của Hội Tim mạch
• Dự phòng bệnh lý mạch vành
• Bệnh tim bẩm sinh
• Điều trị ngất
• Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 58
• Nghiên cứu tim mạch
• Khuyến cáo bệnh tim mạch
• Chuyên đề tim mạch
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 41
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 43