TAILIEUCHUNG - Suy tim ở người cao tuổi - Phần 4

NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ: o Loại bỏ các yếu tố thúc đẩy suy tim o Điều trị nguyên nhân gây suy tim o Điều trị triệu chứng: Kiểm soát tình trạng suy tim sung huyết o Giảm công cho tim: giảm tiền tải và hậu tải o Kiểm soát tình trạng ứ muối và nước o Tăng sức co bóp cơ tim | Suy tim ở người cao tuổi - Phần 4 I. ĐIỀU TRỊ SUY TIM NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ o Loại bỏ các yếu tố thúc đấy suy tim o Điều trị nguyên nhân gây suy tim o Điều trị triệu chứng Kiểm soát tình trạng suy tim sung huyết o Giảm công cho tim giảm tiền tải và hậu tải o Kiểm soát tình trạng ứ muối và nước o Tăng sức co bóp cơ tim 1. CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM Các thuốc được sử dụng để điều trị suy tim mạn là nhằm mục đích ức chế con đường hoạt hóa hệ thần kinh giao cảm và hệ RAA Renin Angiotensin Aldosterone góp phần làm giảm triệu chứng suy tim giảm tỷ lệ nhập viện và giảm tỷ lệ tử vong. Các thuốc chính yếu để điều trị suy tim bao gồm thuốc dãn mạch ức chế bêta và lợi tiểu. Hầu hết bệnh nhân cần phác đồ điều trị bao gồm nhiều thuốc. 1 ỨC CHẾ MEN CHUYỂN UCMC hoặc ACEI Đây là nhóm thuốc được ưu tiên lựa chọn trong điều trị suy tim. Khuyến cáo sử dụng UCMC cho tất cả bệnh nhân suy tim có triệu chứng và có phân suất tống máu thất trái 40 EF 40 trừ khi bệnh nhân có chống chỉ định hoặc không dung nạp với UCMC Nhóm I mức độ chứng cứ A . UCMC giúp cải thiện chức năng thất trái giảm tần suất nhập viện vì suy tim và kéo dài tuổi thọ. Hai thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng CONSENSUS và SOLVD đã chứng minh sử dụng UCMC trong suy tim làm giảm tỉ lệ tử vong nguy cơ tương đối giảm 27 trong CONSENSUS và 16 trong thử nghiệm SOLVD giảm tỉ lệ nhập viện do suy tim nặng nguy cơ tương đối giảm 26 trong thử nghiệm SOLVD . Cơ chế tác dụng Hình 4. Cơ chế tác dụng của UCMC 1 Thuốc UCMC v Lựa chọn hàng đầu v Có lợi trong tất cả các giai đoạn suy tim v Giảm nguy cơ suy tim ở các bệnh nhân có nguy cơ cao ĐTĐ NMCT cũ rối loạn chức năng thất trái không triệu chứng v Bắt đầu liều thấp và tăng dần đến liều đích Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh thuốc UCMC có tác dụng Giảm biến cố thiếu máu cục bộ Chậm tiến triển bệnh Cải thiện khả năng gắng .

• Y học thường thức
• chứng suy tim
• lưu ý về suy tim
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• y học thường thức
• kinh nghiệm y học
• Hội chứng suy tim
• Nguyên nhân gây suy tim
• Triệu chứng lâm sàng suy tim
• Cận lâm sàng suy tim
• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Suy tim mạn
• Bệnh suy tim mạn
• Nguyên nhân gây bệnh suy tim mạn
• Triệu chứng bệnh suy tim mạn
• Điều trị bệnh suy tim mạn
• Chẩn đoán bệnh suy tim mạn
• Bài giảng Suy tim cấp và sốc tim
• Suy tim cấp
• Triệu chứng lâm sàng suy tim cấp
• Khó thở cấp
• Đợt cấp suy tim mạn
• Hội chứng vành cấp
• Chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim
• Phân loại suy tim
• Triệu chứng suy tim
• Dấu hiệu suy tim
• Giản đồ điều trị suy tim mạn
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Bệnh học suy tim
• Bài giảng Suy tim
• Nguyên nhân suy tim
• Dự phòng bệnh suy tim
• Suy tim ở người cao tuổi
• Bài giảng Suy tim ở người cao tuổi
• Sinh lý bệnh suy tim
• Bài giảng Chuẩn đoán và điều trị suy tim
• Chuẩn đoán suy tim
• Dịch tễ học suy tim
• Kháng mạch ngoài
• Đánh giá mức độ suy tim
• Sách y học
• Chẩn đoán suy tim cấp
• Điều trị suy tim cấp
• Chẩn đoán suy tim mạn
• Điều trị suy tim mạn
• Hội chứng mạch vành mạn
• Bệnh van tim
• Bệnh đồng mắc không do tim mạch
• Suy tim ở trẻ em
• Bài giảng Suy tim ở trẻ em
• Cơ chế vận hành của tim
• Triệu chứng suy tim ở trẻ em
• Điều trị suy tim ở trẻ em
• Bệnh suy tim
• Kỹ thuật CRT
• Điều trị suy tim
• Điều trị tái đồng bộ tim
• Sinh lý bệnh suy tim
• Suy tim cấp 2016
• Khuyến cáo suy tim cấp
• Bệnh tim mạch
• Vai trò xét nghiệm trong suy tim
• Mục tiêu điều trị suy tim
• Phân loại hội chứng tim thận
• Điều trị tim suy thấp
• Hội chứng tim thận
• Hội chứng tim gan
• Rối loạn chức năng thận
• Cập nhật xử trí suy tim cấp
• Chẩn đoán suy tim ECS 2005
• Các triệu chứng cơ năng suy tim
• Rối loạn chức năng tim
• Suy tim với phân suất tống máu bảo tồn
• Sinh lý bệnh
• Siêu âm tim
• Ngăn ngừa bệnh tim mạch
• Triệu chứng của suy tim
• Vấn đề của bệnh suy tim
• Cách ngừa bệnh suy tim
• Các hội chứng tim mạch
• Triệu chứng đau thắt ngực
• Hội chứng suy tim trái
• Hội chứng suy tim phải
• Độ suy tim
• Tăng huyết áp
• Điều trị suy tim ở người có tuổi
• Kinh nghiệm chuẩn đoán điều trị suy tim
• Thuốc chẹn beta cảm giác
• Thuốc điều trị suy tim
• Vai trò của dược sĩ
• Chăm sóc bệnh nhân suy tim
• Bệnh nhân suy tim
• Biến chứng suy tim
• Nguy cơ suy tim
• Nội cơ sở 2
• Bài giảng Nội cơ sở
• Cơ chế bệnh sinh
• Triệu chứng lâm sàng
• ôn thi lâm sàng
• suy tim tâm thư
• phân độ suy tim
• triệu chứng suy tom
• tài liệu ôn thi lâm sàng
• Nghiên cứu y học
• Suy tim tâm thu
• Kê đơn dựa trên bằng chứng
• Chương trình quản lý ngoại trú
• Bệnh nhân suy tim tâm thu
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Siêu âm Doppler mô cơ tim
• Đồng bộ tim
• Bệnh nhân suy tim nặng
• Điều trị suy tim mất bù cấp
• Sinh lý bệnh suy tim mất bù cấp
• Cơ chế bệnh sinh chủ yếu của ADHF
• Thuốc dùng trong suy tim mất bù cấp
• Phân độ suy tim theo NYHA
• Suy hô hấp cấp
• Bệnh suy hô hấp cấp
• Tìm hiểu bệnh suy hô hấp cấp
• Hội chứng suy hô hấp cấp
• Suy hô hấp cấp ở người trưởng thành
• Điều trị suy hô hấp cấp