TAILIEUCHUNG - Sinh lý bệnh: Chương ̣9. Rối loạn cân bằng acid - Base

Hầu hết các phản ứng chuyển hóa xảy ra trong cơ thể luôn đòi hỏi một pH thích hơp, trong khi đó phần lớn các sản phẩm chuyển hóa của nó lại có tính acid làm cho pH có khuynh hướng giảm dụ: Sự oxy hóa hoàn toàn chất hydrat carbon và mỡ, mỗi ngày sinh ra khoảng mEq CO2. CO2 hóa hợp với nước hình thành acid carbonic (H2CO3). Mặt khác còn có khoảng 70 mEq chất axid cố định (acid không bay hơi) hình thành từ các nguồn chuyển hóa khác: các axid hữu cơ (acid. | 85 Chương 9 Rối loạn cân bằng acid - Base I. Đại cương 1. Ý nghĩa của pH máu Hầu hết các phản ứng chuyển hóa xảy ra trong cơ thể luôn đòi hỏi một pH thích hơp trong khi đó phần lớn các sản phẩm chuyển hóa của nó lại có tính acid làm cho pH có khuynh hướng giảm dụ Sự oxy hóa hoàn toàn chất hydrat carbon và mỡ mỗi ngày sinh ra khoảng mEq CO2. CO2 hóa hợp với nước hình thành acid carbonic H2CO3 . Mặt khác còn có khoảng 70 mEq chất axid cố định acid không bay hơi hình thành từ các nguồn chuyển hóa khác các axid hữu cơ acid lactic acid pyruvic aceton sinh ra từ sự oxy hóa không hoàn toàn chất hydrat carbon và mỡ và các acid cố định dưới dạng sulfat từ oxy hóa các acid amin có chứa sulfua nitrat và photphat từ oxy hóa các phosphoprotein . Tuy các chất chuyển hóa acid được hình thành một cách liên tục như vậy nhưng pH của các dịch hữu cơ vẫn ít thay đổi là nhờ cơ thể tự duy trì pH bằng các hệ đệm trong và ngoài tế bào sự đào thải acid của phổi và thận - Bằng hệ thống đệm huyết tương Bao gồm hệ đệm HCO37H2CO3 hệ đệm proteine proteinate và hệ đệm H2PO4THPO42-. Các hệ đệm này đảm nhiệm 47 khả năng đệm của toàn cơ thể. - Bằng hệ thống đệm của hồng cầu Bao gồm hệ đệm Hemoglobinate Hemoglobine hệ đệm HCO3- H2CO3 và hệ đệm phosphate hữu cơ. Các hệ đệm này đảm nhiệm 53 khả năng đệm còn lại của toàn cơ thể. - Đào thải acid bay hơi CO2 qua phổi - Đào thải acid không bay hơi qua thận Bởi vậy pH huyết tương tương đối hằng định và bằng 7 4 0 05. 2. Khái niệm về pH và ion H Trong Y học và Sinh học người ta mô tả sự trao đổi chất acid và base theo khái niệm của Bronstedt. Acid được định nghĩa như là một chất có thể giải phóng ion H còn chất base là chất có thể tiếp nhận ion H . Độ acid của một dung dịch được biểu thị bằng giá trị pH và bằng nghịch dấu logarit của hoạt tính proton pH - logH 86 Sự duy trì cân bằng acid-base trong giới hạn bình thường cũng chính là sự duy trì nồng độ ion H trong giới hạn bình thường. Dung dịch acid chứa một lượng ion H cao hơn so với lượng

• Y học thường thức
• sinh lý bệnh
• giáo trình y học
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y học
• y học dân tộc
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sinh lý bệnh học
• Sinh lý bệnh quá trình viêm
• Sinh lý bệnh điều hòa thân nhiệt
• Sinh lý bệnh tạo máu
• Sinh lý bệnh tuần hoàn
• Sinh lý bệnh chức năng gan
• Sinh lý bệnh và miễn dịch
• Miễn dịch học
• Sinh lý bệnh vi tuần hoàn
• Sinh lý bệnh quá trình lão hóa
• Sinh lý bệnh gan mật
• Ebook Bệnh lý sinh học sơ sinh
• Bệnh lý sinh lý học sơ sinh
• Sinh lý học sơ sinh
• Bệnh lý hô hấp
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh lý tiêu hóa
• Đề cương Sinh lý bệnh
• Câu hỏi sinh lý bệnh
• Ôn tập Sinh lý bệnh
• Lý thuyết Sinh lý bệnh
• Đề kiểm tra Sinh lý bệnh
• Trắc nghiệm sinh lý bệnh
• Tìm hiểu sinh lý bệnh
• Bài tập sinh lý bệnh
• Luyện tập sinh lý bệnh
• Mở đâu sinh lý bệnh
• Bài giảng Mở đầu sinh lý bệnh
• Môn sinh lý bệnh
• Vai trò của sinh lý bệnh
• Phương pháp luận môn sinh lý bệnh
• Bài giảng môn Sinh lý bệnh
• Sinh lý bệnh trong y học
• Nghiên cứu sinh lý bệnh
• Sinh lý bệnh hô hấp
• Giới thiệu môn học sinh lý bệnh
• Công tác dự phòng bệnh
• Điều trị bệnh
• Vai trò của môn học Sinh lý bệnh
• Đại cương môn Sinh lý bệnh
• Bệnh lý sinh học sơ sinh
• Bệnh lý thần kinh
• Bệnh lý thận
• Bệnh lý chuyển hóa và nội tiết
• Bệnh lý máu và gan
• Yếu sinh lý
• Nguyên nhân yếu sinh lý
• Bệnh yếu sinh lý
• Biểu hiện bệnh yếu sinh lý
• Cách trị bệnh yếu sinh lý
• Tìm hiểu bệnh yếu sinh lý
• Sinh lý bệnh thú y
• Giáo trình Sinh lý bệnh thú y
• Khái niệm Sinh lý bệnh thú y
• Nội dung Sinh lý bệnh thú y
• Phương pháp nghiên cứu bệnh thú y
• Đại cương về bệnh sinh học
• Bài giảng Sinh lý bệnh
• Rối loạn hô hấp
• Sinh lý bệnh rối loạn hô hấp
• Thiếu oxy
• Bệnh lý đường hô hấp
• Điều trị bệnh lý đường hô hấp
• Sinh lý bệnh miễn dịch
• Rối loạn chuyển hóa nước
• Sinh lý bệnh chức năng hô hấp
• Sinh lý bệnh chức năng thận
• Bệnh lý chuyển hóa bẩm sinh
• Bệnh lý chuyển hóa bẩm sinh trẻ em
• Lâm sàng bệnh lý chuyển hóa bẩm sinh
• Chẩn đoạn bệnh lý chuyển hóa bẩm sinh
• Điều trị bệnh lý chuyển hóa bẩm sinh
• Hạ đường huyết
• Y học hiện đại
• Điều trị triệu chứng
• Bệnh căn
• Bệnh sinh học
• Nguyên nhân gây bệnh
• Cơ chế bệnh sinh
• Sinh lý y học
• Sinh lý bệnh y học
• Sinh lý máu
• Sinh lý co cơ
• Sinh lý hệ thần kinh thực vật
• Sinh lý bệnh hệ tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý bệnh hệ tiêu hóa
• Sinh lý bệnh gan
• Sinh lý bệnh tụy
• Bệnh trào ngược dạ dày
• Bệnh phình đại tràng bẩm sinh
• Bài giảng môn Sinh lý bệnh miễn dịch
• Bài giảng lý thuyết
• Bệnh nguyên học
• Xếp loại bệnh nguyên học
• Phương pháp nghiên cứu trong sinh lý bệnh
• Bài giảng Sinh lý bệnh và miễn dịch
• Sinh lý bệnh cơ quan
• Phương pháp nghiên cứu sinh lý bệnh
• Sinh lý bệnh chức năng tiết niệu
• Bệnh chức năng tiết niệu
• Sinh lý thận
• Bệnh sinh một số bệnh thận
• Biểu hiện trong bệnh thận
• Nguyên nhân gây bệnh thận
• Giáo trình Sinh lý bệnh thú y phần 2
• Quá trình bệnh lý chung
• Rối loạn tuần hoàn cục bộ