TAILIEUCHUNG - Một trường hợp Viêm gan Siêu vi B và Ung thư Tế bào Gan

Bà NTX 64 tuổi được biết nhiễm siêu vi viêm gan B năm 1995 khi sang định cư tại Hoa kỳ, được theo dõi mỗi 6 tháng. Năm 2003 alanin aminotransferase (ALT) thường xuyên ở mức 50-60, HBsAg + HBsAb-, HBeAg+, HBeAb- số siêu vi trên đơn vị quốc tế (IU)/ml, siêu âm phù hợp với xơ gan, đựợc điều trị bằng lamivudine 100mg/ngày. Sự điều trị bị gián đoạn 2 tháng. | Một trường hợp Viêm gan Siêu vi B và Ung thư Tế bào Gan Bà NTX 64 tuổi được biết nhiễm siêu vi viêm gan B năm 1995 khi sang định cư tại Hoa kỳ được theo dõi mỗi 6 tháng. Năm 2003 alanin aminotransferase ALT thường xuyên ở mức 50-60 HBsAg HBsAb- HBeAg HBeAb- số siêu vi trên đơn vị quốc tế IU ml siêu âm phù hợp với xơ gan đựợc điều trị bằng lamivudine 100mg ngày. Sự điều trị bị gián đoạn 2 tháng. Tháng 6-2005 bệnh nhân mệt mỏi không vàng da không phù không có tuần hoàn bàng hệ và báng bụng gan không sờ thấy lách 3cm dưới bờ sườn Bạch cầu ml Hồng cầu triệu ml Tiểu cầu ml ALT 256 U l bilirubin dl HBV DNA IU ml alfa fetoprotein AFP l CT thấy xơ chai gan không có sang thương khu trú nội soi thấy giãn tĩnh mạch thực quản độ l được điều trị adefovir 10mg ngày cùng với nadolol 40mg ngày. Sau một năm lượng siêu vi vẫn còn lU ml nên thêm entecavir ngày. Ba tháng sau số siêu vi không còn đo được nhưng ALT vẫn cao MRI phát hiện sang thương cm x cm ở thùy trái không xâm lấn vào mạch máu không có hạch trong ổ bụng. Bệnh nhân được lên danh sách chờ ghép gan. Bàn luận. - Viêm gan siêu vi B mãn ở các vùng nội dịch như Việt nam thường do nhiễm từ mẹ sang con trong khi sinh. Nhiễm siêu vi tiến triển từ giai đoạn dung nạp miễn dịch đến giai đoạn phản ứng miễn dịch và viêm gan mãn. Trong giai đọan dung nạp miễn dịch cơ thể không làm ra kháng thể nên siêu vi tiếp tục sinh sản mà không gây triệu chứng và tổn thương ở gan. Sau chừng ba mươi năm cơ thể phản ứng tạo ra kháng thể chống lại các tế bào gan bị nhiễm gây ra phản ứng viêm làm cho một số tế bào gan bị hủy diệt do đó ALT tăng trong máu và bệnh nhân có những mức độ tổn thương ở gan khác nhau. Phản ứng miễn dịch có thể làm cho khỏi bệnh hoặc trở thành người mang mầm bệnh nhưng ổn định hoặc hoặc tiếp tục bị viêm gan mãn khi phản ứng viêm tiêu diệt một khối lượng lớn tế bào gan gây ra một đợt viêm gan cấp có thể gây tử vong. Siêu vi ở những người mang mầm bệnh dù đã ổn định

• Y học thường thức
• kiến thức y học
• y học phổ thông
• tài liệu y học
• y học cho mọi người
• dinh dưỡng y học
• nghiên cứu y học
• y học dân tộc
• chuyên ngành y học
• y học thực hành
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• Điều trị phong thấp bằng y học Á châu
• y học cổ truyền
• lưu ý khi uống sữa
• mẹo uống sữa
• điều cần biết khi uống sữa
• y học thường thức
• y học cơ sở
• giáo trình y học
• mẹo vặt chữa bệnh
• y tế
• sức khỏe
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• đông y trị bệnh
• sức khỏe phụ nữ
• cách chăm sóc bé
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• Kiến thức y học về chăm sóc bé 7 lưu ý giúp bé ngủ ngon
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh