TAILIEUCHUNG - BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 2 - BS. BÙI DUY QUỲ - 5

Dẫn lưu màng phổi: - Dụng cụ chọc hút dẫn lưu: các loại kim tiêm, ứng thông nhỏ bằng chất dẻo polyethy!che, ống dẫn lưu vừa và lớn bằng cao su Monaldi, Monod, Nelaton, ống dẫn lưu bằng chất dẻo Joly. - Điểm chọc hút: + Tràn khí toàn thể: Điểm chọc ở khoang liên sườn 2 trên đường giữa đòn. Ở phụ nữ vì vấn đề thẩm mỹ có thể chọc Ở đường nách, phía sau cơ ngực lớn. Luôn đi sát bờ trên của xương sườn dưới. Nếu kèm theo có tràn dịch, tràn máu, tràn mủ thì. | màng phổi có tràn khí để khí có thể thoát ra ngoài liên tục qua kim đó không tích căng trong lồng ngực có thể gây nguy hiểm do ép phổi và các tạng trong lồng ngực. Dẫn lưu màng phổi - Dụng cụ chọc hút dẫn lưu các loại kim tiêm ứng thông nhỏ bằng chất dẻo polyethy che ống dẫn lưu vừa và lớn bằng cao su Monaldi Monod Nelaton ống dẫn lưu bằng chất dẻo Joly. - Điểm chọc hút Tràn khí toàn thể Điểm chọc ở khoang liên sườn 2 trên đường giữa đòn. Ở phụ nữ vì vấn đề thẩm mỹ có thể chọc Ở đường nách phía sau cơ ngực lớn. Luôn đi sát bờ trên của xương sườn dưới. Nếu kèm theo có tràn dịch tràn máu tràn mủ thì phải đặt ống dẫn lưu ở vùng màng phổi có dịch này thường ở liên sườn 4 hay 6 trên đường nách giữa nách sau hay nách trước tuỳ trường hợp dẫn lưu ngay lập tức vì dịch và máu trong màng phổi để lâu gây dính và dễ bị bội nhiễm. Tràn khí khu trú Điểm chọc hút mở màng phổi ở vùng có tràn khí ống dẫn lưu đặt sâu trong lồng ngực 5-6 cm hai bên thành ống trổ thêm cửa sổ ống nối thông với hệ thống hút liên tục bằng các lọ hay bằng máy hút. Hệ thống hút phải đảm bảo một chiều từ khoang màng phổi ra phía các lọ để không khí bên ngoài và dịch trong lọ không trào ngược lại. - Cách dẫn lưu Dẫn lưu đơn giản ông dẫn lưu nối với một lọ trong đựng dung dịch Dakin hoặc dịch sát khuẩn tương ứng đầu ống phải ngập trong dung dịch nếu áp lực khoang màng phổi dương tính sẽ thấy bọt sủi lên trong lọ đựng dịch nhất là khi bệnh nhân thở mạnh hắt hơi. Nếu áp lực trong khoang màng phổi không dương thì nước trong lọ sẽ vào một đoạn trong ống nối chính đoạn nước này có tác dụng như van một chiều ngăn không khí không vào khoang màng phổi được. Khi di chuyển bệnh nhân có thể thay lọ nước bằng van Heimlich hay đơn giản hơn là ngón tay găng cao su. Kỹ thuật dẫn lưu này đơn giản có thể làm ở mọi tuyến song lại rất có giá trị cho chẩn đoán điều trị nên cần được áp dụng rộng rãi. Dẫn lưu bằng máy hút liên tục Có điều kiện thì đặt trên đường ống dẫn lưu xupáp Jeanneret hay dụng cụ Foures để điều chỉnh áp lực .

• Y khoa - Dược
• thị trường chứng khoán
• giáo trình đại học
• kiến thức lịch sử
• kinh tế thế giới
• công nghệ thông tin
• bài tập trắc nghiệm
• Tiểu luận Luật chứng khoán
• Luật chứng khoán
• Thị trường giao dịch chứng khoán
• Pháp luật chứng khoán
• Quan hệ pháp luật chứng khoán
• Bài giảng thị trường chứng khoán
• Pháp luật thị trường chứng khoán
• Bản chất của thị trường chứng khoán
• Hoạt động của thị trường chứng khoán
• Phạm vi điều chỉnh của Luật Chứng khoán
• Tổng quan thị trường chứng khoán
• Nguyên tắc thị trường chứng khoán
• Tham gia thị trường chứng khoán
• Vai trò thị trường chứng khoán
• Tác động thị trường chứng khoán
• Đặc điểm thị trường chứng khoán
• Cơ cấu thị trường chứng khoán
• Vai trò của thị trường chứng khoán
• Trắc nghiệm chứng khoán
• Câu hỏi trắc nghiệm thị trường chứng khoán
• Ôn tập thị trường chứng khoán
• Luyện thi thị trường chứng khoán
• Tài liệu trắc nghiệm thị trường chứng khoán
• Tuyển tập trắc nghiệm thị trường chứng khoán
• Thị trường chứng khoán 2011
• Chứng khoán Việt Nam
• Triển vọng chứng khoán
• Chứng khoán 2012
• Tài liệu chứng khoán
• Bài giảng chứng khoán
• Kỹ thuật chứng khoán
• Tìm hiểu Thị trường chứng khoán
• Giới thiệu thị trường chứng khoán
• Chức năng thị trường chứng khoán
• Tài liệu Thị trường chứng khoán
• Phát triển thị trường chứng khoán
• Lịch sử thị trường chứng khoán
• chủ thể thị trường chứng khoán
• Thị trường chứng khoán Chương 1
• Công cụ của thị trường chứng khoán
• Thị trường chứng khoán Việt Nam
• Tìm hiểu chứng khoán
• Đầu tư chứng khoán
• Câu hỏi và bài tập Thị trường chứng khoán
• Câu hỏi và bài tập Đầu tư chứng khoán
• Chiến lược đầu tư chứng khoán
• Quản lý danh mục đầu tư chứng khoán
• Bài tập môn thị trường chứng khoán
• Ôn thi môn thị trường chứng khoán
• Kiến thức thị trường chứng khoán
• Giáo trình Thị trường chứng khoán
• Kiến thức về Thị trường chứng khoán
• Bài tập thị trường chứng khoán
• Đề thi thị trường chứng khoán
• Câu hỏi thi Thị trường chứng khoán
• Hướng dẫn thi Thị trường chứng khoán
• Ôn thi Thị trường chứng khoán
• Tài liệu thi Thị trường chứng khoán
• Hàng hóa trên thị trường chứng khoán
• Nguyên tắc hoạt động thị trường chứng khoán
• Trắc nghiệm thị trường chứng khoán
• Thị trường chứng khoán thứ cấp
• Lý thuyết thị trường chứng khoán
• Nguyên nhân ra đời thị trường chứng khoán
• Phân loại thị trường chứng khoán
• Bài giảng Thị trường chứng khoán chương 1
• Đề thi trắc nghiệm Thị trường chứng khoán
• Câu hỏi Thị trường chứng khoán
• Bài thi Thị trường chứng khoán