TAILIEUCHUNG - Prostate Cancer - part 10

Phương pháp điều trị y tế và phẫu thuật ablate sản xuất hoặc hành động androgen không kết quả ở mức độ androgen trong mô khối u không thể phát hiện. Các mức độ testosterone Intratumoral ở những bệnh nhân với bệnh thiến chống tương tự | 240 Dirk Schrijvers Fig. Classification of mechanisms associated with continued signaling through the androgen-signaling axis despite castration Incomplete Blockade of AR Ligand Production Medical and surgical therapies that ablate production or androgen action do not result in undetectable androgen levels in tumor tissue. Intratumoral testosterone levels in patients with castration-resistant disease are similar to untreated benign prostatic disease and the level of dihydrotestosterone is sufficient to maintain AR signaling and expression of prostate-specific antigen PSA . Intratumoral androgens may come from an adrenal source or from direct synthesis within the tumor by an intracrine mechanism. I Therefore prostate tumors rarely encounter a completely androgen-depleted environment. Increased Levels of AR Protein Without Mutation Amplification of the AR gene has been documented in 20 -25 of both castration-resistant metastatic and recurrent primary tumors. The increase in AR protein sensitizes prostate cancer cells to respond to low levels of ligand. AR Mutations AR mutation rates in human prostate cancer range from 5 -50 depending on tumor status primary versus metastatic pre- versus post-androgen ablation and prior therapy. The majority of mutations are in the ligand-binding domain and most of the mutations are associated with gains as opposed to a loss of function and produce a receptor that is more sensitive to native ligand or that can be activated by other steroid hormones and or by the specific antiandrogen. Indirect Mechanisms of AR Activation Coactivators that enhance or corepressors that reduce receptor function mediate the transcriptional activity of the AR. Coactivator proteins such as ARA54 and ARA70 can selectively enhance the activity of the receptor to alternative ligands such as estradiol and hydroxyflutamide can sensitize the receptor to lower concentrations of native and non-na- 14 Androgen-Independent Prostate Cancer 241 tive ligands or .

• Y học thường thức
• giáo trình y khoa
• tài liệu y khoa
• ung thư tuyến tiền liệt
• sinh thiết tuyến tiền liệt
• phẫu thuật ablate
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Giáo trình Sách tiếng Anh
• Tiếng Anh trong y khoa
• Giáo trình về kỹ năng giao tiếp
• Đàm thoại giao tiếp trong y khoa
• Cách viết thư trong y khoa
• Giáo trình Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Nhiễm trùng ngoại khoa
• Nguyên tắc điều trị viêm
• Phân loại nhiễm trùng ngoại khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán nội khoa thú y
• Chẩn đoán nội khoa thú y Phần 2
• Chẩn đoán nội khoa thú y
• Công tác điều trị bệnh
• Bệnh nội khoa thú y
• Bệnh hệ tiêu hóa
• Giáo dục y khoa dựa trên năng lực
• Giáo dục y khoa
• Đào tạo y khoa
• Hệ thống chăm sóc sức khỏe
• Đổi mới chương trình đào tạo y khoa
• Kỹ thuật y khoa
• thủ thuật y khoa
• bí quyết y khoa
• phương pháp học y khoa