TAILIEUCHUNG - Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ

Trình bày các câu hỏi: 1. Biện luận chẩn đoán sỏi ống mật chủ 2. Chẩn đoán phân biệt 3. Biến chứng của sỏi OMC 4. Chỉ định phẫu thuật sỏi OMC 5. CĐ nối mật tiêu hóa 6. Dẫn lưu Kehr: mục đích, chăm sóc và điều kiện rút dẫn lưu | CNg çù bụng Soi ống mật chủ SỎI ỐNG MẬT CHỦ Câu hỏi 1. Biện luận chẩn đoán sỏi ống mật chủ 2. Chẩn đoán phân biệt 3. Biến chứng của sỏi OMC 4. Chỉ định phẫu thuật sỏi OMC 5. CĐ nốì mật tiêu hoá 6. Dẫn lưu Kehr mục đích chăm sóc và điều kiện rút dẫn lưu Câu 1. Biện luận chẩn đoán sỏi ống mật chủ 1. Cơ năng Tam chứng Scharcot Các triệu chứng đau sốt vàng da diễn ra theo trình tự thời gian tái đi tái lại nhiều lần - Đau bụng đau vùng HSP đau lan lên vai phải hoặc ra sau lưng sau ăn đau hơn do kích thích đường mật co bóp - Sốt xảy ra đổng thời hoặc vài giờ sau cơn đau sốt cao 39-400 kèm rét run và vã mổ hôi - Vàng da và niêm mạc xuất hiện muôn lúc đầu vàng nhẹ ở củng mạc sau vàng đậm 2. Thực thể - Gan to dưới bờ sườn mềm ấn đau. - Túi mật căng to hết đau hết sốt túi mật nhỏ lại. - Điểm túi mật điểm cạnh ức phải vùng tá tuỵ ấn đau. - HSP có phản ứng thành bụng. 3. Toàn thân HCNT 4. XN - XN máu BC tăng N tăng máu lắng tăng. Bilirubin tăng chủ yếu là trực tiếp. Phosphatase kiềm tăng. Transaminase tăng SGOT SGPT tăng. Ure máu tăng NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 1 - CNgoọì bụng Soi ống mật chủ - XN nước tiểu có nhiều muối mật và sắc tố mật. - XQ XQ ổ bung không chuẩn bị có thể thấy bóng gan to bóng túi mật to đôi khi thấy hình ảnh cản quang của sỏi túi mật. Chụp đường mật cản quang Siêu âm xác định kích thước đường mật túi mật thành đường mật kích thước của gan phải và gan trái. Xác định vị trí kích thước của sỏi. Hình ảnh sỏi OMC hình đậm âm có bóng cản âm dãn đường mật trong gan ngoài gan và túi mật. - Soi tá tràng qua co Oddi lên OMC Chẩn đoán sỏi OMC - Tam chứng Scharcot. - Túi mật căng to. - Bilirubin trực tiếp tăng cao. - Siêu âm có hình ảnh sỏi ống mật chủ Câu 2. Chẩn đoán phân biệt 1. Các bệnh có vàng da - Viêm gan virus. - U đầu tuỵ u bóng Vanter. - K đường mật. - Viêm túi mật nhiễm trùng đường mật. 2. Các bệnh không có vàng da - Loét hành tá tràng thủng vào tuỵ - Sỏi túi mật. Viêm gan virus - Đau tức HSP. - Sốt nhẹ hết sốt xuất hiện vàng da. - Túi mật không to. - .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.