TAILIEUCHUNG - BỎNG –BỆNH ÁN BỎNG

BỆNH ÁN “Bệnh nhân nam 23 tuổi, vì cháy nhà nên bệnh nhân cuốn chăn xung quanh mình và lao vào cứu. Bị bỏng, bệnh nhân lao vào 1 giếng nước và ngâm mình trong đó trong 30 phút. Sau đó bệnh nhân được người nhà chuyển trực tiếp đến bệnh viện trung ương Huế sau 1h30 phút. Ghi nhận tại khoa cấp cứu: - Bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tôt. - Kêu đau dữ dội. - Cảm giác khác nước. - Bỏng toàn thân, độ III, IV diện tích khoảng 90%. Tại phòng cấp cứu, bệnh nhân. | CÁC BÀI GIẢNG NGOẠI KHOA Y3C 06 - 12 BỎNG -BỆNH ÁN BỎNG Thầy Phúc BỆNH ÁN Bệnh nhân nam 23 tuổi vì cháy nhà nên bệnh nhân cuốn chăn xung quanh mình và lao vào cứu. Bị bỏng bệnh nhân lao vào 1 giếng nước và ngâm mình trong đó trong 30phút. Sau đó bệnh nhân được người nhà chuyển trực tiếp đến bệnh viện trung ương Huế sau 1h30 phút. Ghi nhận tại khoa cấp cứu - Bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tôt. - Kêu đau dữ dội. - Cảm giác khác nước. - Bỏng toàn thân độ III IV diện tích khoảng 90 . Tại phòng cấp cứu bệnh nhân được lập 1 đường truyền rồi chuyển lên khoa hồi sức và nằm ở đó 9ngày rồi chuyển xuống khoa bỏng cách đây 4 ngày. Ghi nhận tại khoa bỏng - Toàn thân o Bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt. o Ăn uống được lượng nước tiểu bình thường không thiểu hay vô niệu. o Không ghi nhận được dấu hiệu sống o Bệnh nhân còn đau nhiều cảm giác lạnh. - Thực thể o Bỏng toàn thân. Tại 1 số vị trí mu tay cẳng chân ngực bụng đã bắt đầu mọc lông và hình thành mô hạt. khu vực 2 bên mạn sườn thì có các nốt hoại tử ướt không có da che phủ. Khu vực mặt phía trước đùi da đã mọc hoàn chỉnh. o Khi rửa vêt thương thay băng bệnh nhân có kêu đau. - Được sử tri o Thay băng rửa vết thương hàng ngày. o Bù dịch 1l ngày. o Kháng sinh không rõ loại. o Giảm đau paracetamol - Chẩn đoán o Bỏng độ 3- 4 diện tích bỏng là 90 PHÂN TÍCH BỆNH ÁN CỦA THẦY. 1. Những lỗi cần sửa trên bệnh án này - Chẩn đoán độ bỏng 3 - 4 diện tích 90 là không phù hợp với tình hình điều trị ở bệnh nhân chỉ nằm ở hồi sức có 9 ngày. Độ 3 4 với diện tích 90 là 1 chẩn đoán cực kỳ nặng nguy cơ tử vong của bệnh nhân rất cao. Rút ra 1 điều là khi tính diện tích bỏng cho bệnh nhân cần tính toán cụ thể không nên thấy 1 mảng da đen thì tính chung vào diện tích bỏng. Hoặc thấy toàn bộ tay bị bỏng là tính 9 toàn bộ ngực 4ó CÁC BÀI GIẢNG NGOẠI KHOA Y3C 06 - 12 bụng bị bỏng là tính 18 cần chú ý những khu vực không bị bỏng trên những khu vực đó để trừ ra. - Chẩn đoán độ 3 - 4 diện tích 90 là chung chung quá. Cần mô tả cụ thể rõ ràng hơn ví dụ o Bỏng khu

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học