TAILIEUCHUNG - HƯỚNG DẪN ĐỌC ĐIỆN TIM part 6

Nếu có đủ 2 điều kiện này thì chắc chắn là bệnh lí. Nhƣng theo kinh nghiệm của chúng tôi thì ở rất nhiều ca, chỉ có điện thế thấp ở chuyển đạo ngoại biên (điều kiện thứ nhất) mà xét nghiệm tử thi, chọc dò màng tim cũng đã thấy bệnh lí. Dấu điện thế thấp thƣờng hay gặp nhất trong viêm màng ngoài tim có nƣớc rồi đến các bệnh: - Khí phế thũng, - Phù toàn thân, - Suy tim nặng, - Xơ hóa cơ tim, - Nhồi máu cơ tim, - Viêm màng ngoài. | Page 56 Nếu có đủ 2 điều kiện này thì chắc chắn là bệnh lí. Nhung theo kinh nghiệm của chúng tôi thì ở rất nhiều ca chỉ có điện thế thấp ở chuyển đạo ngoại biên điều kiện thứ nhất mà xét nghiệm tử thi chọc dò màng tim. cũng đã thấy bệnh lí. Dấu điện thế thấp thuờng hay gặp nhất trong viêm màng ngoài tim có n uớc rồi đến các bệnh - Khí phế thũng - Phù toàn thân - Suy tim nặng - Xơ hóa cơ tim - Nhồi máu cơ tim - Viêm màng ngoài tim co thắt - Thiểu năng giáp - Tràn dịch màng phổi màng bụng - Đôi khi gặp trong các bệnh truyền nhiễm. 4. Biến đổi hình dạng sẽ đuợc tả nhiều hơn ở chuơng Tập hợp thành những hội chứng . Ở đây chúng tôi chỉ nêu ra một số thí dụ quan trọng nhất - Ở V1 V2 khi QRS có Dạng Rs hoặc rS nhung với R 7mm Phải nghĩ đến dày thất phải. Dạng rsR hay rsR S nghĩ đến blốc nhánh phải. Dạng QR hay qR blốc nhánh phải giãn nhĩ phải hay nhồi máu truớc vách. Dạng QS ở V1 V2 V3 nhồi máu truớc vách dày thất trái rất mạnh blốc nhánh trái hay tâm phế mạn. - Ở V5 V6 khi QRS có Sóng R rất cao 25mm phải nghĩ đến dày thất phải. Không có Q hay Q rất nhỏ nghĩ đến blốc nhánh trái hay xơ hóa vách. Nhung theo kinh nghiệm của chúng tôi thì có khá nhiều nguời bình thuờng cũng thế do biên độ Q nhỏ quá không thấy đuợc. Sóng S sâu có khi đua tới dạng rS dày thất phải. CHƯƠNG HAI typewriter Nguyễn Đình Tuấn - Cao học Nội 12 56 Page 57 Sóng S rộng dày cộm bl ốc nhánh phải. Ở bất kỳ chuyển đạo nào trừ aVR khi sóng Q r ộng quá 0 03s sâu quá 3mm và trát đậm phải nghĩ đến nhồi máu c ơ tim cũ hay mới. Nếu dấu hiệu này xuất hiện riêng ở D3 thì phải xét thêm khả năng chứng tâm phế cấp. 5. Biến đổi thời gian - Khi thời gian QRS tiêu biểu vượt quá giới hạn tối đa 0 10s ở người lớn 0 09s ở trẻ em thì phải nghĩ đầu tiên đến blốc nhánh rồi đến hội chứng W-P-W ngoại tâm thu thất nhịp nhanh thất dùng quinidin hay procainamide blốc nhĩ - thất hoàn toàn. - Khi nhánh nội điện muộn ở Vi V2 0 035s thì nghĩ đến dày thất phải hay blốc nhánh phải ở V5 V6 0 045s thì nghĩ đến dày thất trái hay blốc nhánh .

• Y khoa - Dược
• điện tâm đồ
• đọc điện tâm đồ
• hướng dẫn đọc điện tâm đồ
• phương pháp đọc điện tâm đồ
• kỹ thuật đọc điện tâm đồ
• Bài giảng Điện tâm đồ
• Cách đọc điện tâm đồ
• Điện tâm đồ bệnh nhồi máu cơ tim
• Nội dung điện tâm đồ
• Sóng Q bệnh lý
• Bài giảng Các hội chứng điện tâm đồ
• Các hội chứng điện tâm đồ
• Tìm hiểu các hội chứng điện tâm đồ
• Tham khảo các hội chứng điện tâm đồ
• Tìm hiểu điện tâm đồ
• Điện tâm đồ cơ bản
• Bài giảng Điện tâm đồ cơ bản
• Ghi điện tâm đồ
• Tiếp cận đọc điện tâm đồ
• Thực hành đọc điện tâm đồ
• Các bước đọc điện tâm đồ
• Kỹ thuật ghi điện tâm đồ
• Chỉ định đo điện tâm đồ
• Kiểm tra test millivolt
• tài liệu điện tâm đồ
• lý thuyết điện tâm đồ
• giáo trình điện tâm đồ
• Bài tập điện tâm đồ
• Bảng đo điện tâm đồ
• Câu hỏi điện tâm đồ
• Thực hành lâm sàng Y học
• Ôn tập điện tâm đồ
• 150 vấn đề về điện tâm đồ
• Hình chụp điện tâm đồ
• Tình huống đọc điện tâm đồ
• Giải phẫu điện tâm đồ
• Đọc điện tâm đồ dễ hơn
• Đo điện tâm đồ
• Quy trình kỹ thuật đo điện tâm đồ
• Thành phần trên điện tâm đồ
• Các bước căn bản đọc điện tâm đồ