TAILIEUCHUNG - Sơ lược về khởi phát chuyển dạ (phần III)

OXYTOCIN Là chuỗi peptide gồm 9 acid amin đựơc sản xuất ở hạ đồi và được tiết ra bởi thùy sau tuyến yên theo dạng xung. Oxytocin được thải ra khỏi máu ngoại biên bởi gan, thận và chuyển hóa bởi enzyme oxytocinase được sản xuất lượng nhiều bởi nhau và mô thai. Oxytocin có khoảng 1% hiệu quả kháng bài niệu của vasopressin, thấy rõ khi dùng liều cao oxytocin truyền tĩnh mạch. Tiêm mạch nhanh oxytocin gây hạ huyết áp và nhịp tim nhanh do hiệu quả ngọai ý lên sự giãn cơ trơn thành mạch. . | Sơ lược về khởi phát chuyển dạ phần III PHẦN III KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ BẰNG OXYTOCIN VÀ CÁC THUỐC KHÁC 1. OXYTOCIN Là chuỗi peptide gồm 9 acid amin đựơc sản xuất ở hạ đồi và được tiết ra bởi thùy sau tuyến yên theo dạng xung. Oxytocin được thải ra khỏi máu ngoại biên bởi gan thận và chuyển hóa bởi enzyme oxytocinase được sản xuất lượng nhiều bởi nhau và mô thai. Oxytocin có khoảng 1 hiệu quả kháng bài niệu của vasopressin thấy rõ khi dùng liều cao oxytocin truyền tĩnh mạch. Tiêm mạch nhanh oxytocin gây hạ huyết áp và nhịp tim nhanh do hiệu quả ngọai ý lên sự giãn cơ trơn thành mạch. Oxytocin có thể dùng bằng đường tĩnh mạch tiêm dưới da tiêm bắp hấp thu qua niêm mạc má. Dùng đường tĩnh mạch oxytocin ảnh hưởng mô có thụ thể oxytocin và là cách dùng hiệu quả. Dùng oxytocin làm tăng tần số thời gian co và cường độ cơn co tử cung. Sự đáp ứng oxytocin rất khác nhau và tử cung tăng động có thể xảy ra ở bất kỳ liều dùng nào tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Khi tử cung tăng động cần phải ngưng dùng thuốc hoặc giảm liều sử dụng ngay. Trong thai kỳ bình thường nồng độ oxytocin huyết thanh tăng dần theo tuổi thai tăng cao nhất trong chuyển dạ. Sự nhạy cảm của cơ tử cung với oxytocin tăng dần theo sự gia tăng thụ thể oxytocin bắt đầu từ tuần 20 của thai kỳ. Trước 34 tuần sự nhạy cảm của cơ tử cung đối với oxytocin không nhiều nhưng vào những ngày dự sanh thì sự nhạy cảm này tăng lên do thụ thể oxytocin ở màng rụng và cơ tử cung tăng nhiều vào những tuần gần ngày dự sanh và khi chuyển dạ bắt đầu thì sự đáp ứng của cơ tử cung đối với oxytocin rất lớn. Chính vì thế oxytocin đạt hiệu quả trong tăng co hơn là KPCD. Chứng cứ từ Cochrane qua 110 thử nghiệm lâm sàng với hơn 11000 sản phụ cho thấy so với Prostaglandins tỉ lệ thất bại trong KPCD sau 24 giờ dùng Oxytocin khi CTC chưa thuận lợi thì cao hơn 1 cách có ý nghĩa 47 . Ngược lại khi CTC đã được làm chín muồi bằng các tác nhân khác tiếp tục giục sanh với Oxytocin đem lại hiệu quả cao. Từ mô tả sử dụng lâm sàng đầu tiên vào thập niên .

• Y khoa - Dược
• sản khoa
• tài liệu sản khoa
• bài giảng sản khoa
• chuyên khoa sản
• lý thuyết khoa sản
• Gây mê sản phụ khoa
• Vấn đề ghê mê sản phụ khoa
• Tham khảo gây mê sản phụ khoa
• Nghiên cứu gây mê sản phụ khoa
• Phương pháp gây mê sản phụ khoa
• Thủ thuật sản khoa
• sản phụ khoa
• tài liệu sản phụ khoa
• giáo trình sản phụ khoa
• tài liệu y khoa
• giáo trinh y khoa
• choáng sản khoa
• rau tiền đạo
• khái niệm choáng sản khoa
• khung châụ sản khoa
• cấu tạo khung chậu sản khoa
• Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa
• Lâm sàng Sản phụ khoa
• Trắc nghiệm Sản phụ khoa
• Bài tập Sản phụ khoa
• Câu hỏi Sản phụ khoa
• Bài giảng Vô khuẩn trong sản khoa
• Vô khuẩn trong sản khoa
• Tìm hiểu vô khuẩn trong sản khoa
• Nghiên cứu vô khuẩn trong sản khoa
• Tham khảo vô khuẩn trong sản khoa
• Đặc điểm sản khoa
• Bài giảng Khung chậu sản khoa
• Khung chậu sản khoa
• Hình thể khung chậu sản khoa
• Nghiên cứu khung chậu sản khoa
• Tìm hiểu khung chậu sản khoa
• Bệnh sản phụ khoa
• Tìm hiểu bệnh sản phụ khoa
• Các bệnh sản phụ khoa
• Nghiên cứu bệnh sản phụ khoa
• Chẩn đoán bệnh sản phụ khoa
• Điều trị bệnh sản phụ khoa
• Điều dưỡng sản phụ khoa
• Ôn thi Điều dưỡng sản phụ khoa
• Trắc nghiệm Điều dưỡng sản phụ khoa
• Bài tập Điều dưỡng sản phụ khoa
• Ôn tập Điều dưỡng sản phụ khoa
• Kiểm tra Điều dưỡng sản phụ khoa
• Bệnh cơ tim trong sản khoa
• Khái niệm Bệnh cơ tim trong sản khoa
• Triệu chứng Bệnh cơ tim trong sản khoa
• Điều trị Bệnh cơ tim trong sản khoa
• Chẩn đoán Bệnh cơ tim trong sản khoa
• Bệnh sản khoa
• tiền sản ngoại khoa
• tiền sản phô khoa
• nhiễm khuẩn hậu sản
• dấu hiệu nhiễm khuẩn hậu sản
• 5 tai biến sản khoa
• Tai biến sản khoa
• Bài giảng 5 tai biến sản khoa
• Nguyên nhân gây tai biến sản khoa
• Dự phòng tai biến sản khoa
• Sức khỏe sinh sản
• Bài giảng sản phụ khoa
• Giác hút sản khoa
• Khoa học – Công nghệ Thủy sản
• Tạp chí Khoa học – Công nghệ Thủy sản
• Khoa học – Công nghệ Thủy sản số 4
• Khoa học – Công nghệ Thủy sản năm 2016
• Hàm lượng urê trong hải sản
• Nuôi trồng thủy sản
• Vô khuẩn sản khoa
• Bài giảng Vô khuẩn sản khoa
• Cơ chế lây nhiễm cho người bệnh
• Đề phòng nhiễm khuẩn sản khoa
• Phương pháp khử khuẩn trong sản khoa
• Vệ sinh sản khoa