TAILIEUCHUNG - CÁC LOẠI UNG THƯ TUYẾN GIÁP

Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư không phổ biến, nhưng phổ biến nhất trong các bệnh lý ác tính của tuyến nội tiết. Về mặt giải phẫu bệnh, ung thư tuyến giáp được chia thành các loại: o Ung thư biệt hoá tốt (papillary carcinoma, follicular carcinoma và Hurthle cell carcinoma): Tất cả đều có nguồn gốc từ tế bào nang tuyến giáp Chiếm đa số (90%) Dự hậu tốt, cơ hội điều trị triệt để cao o Ung thư biệt hoá kém (medullary carcinoma và anaplastic carcinoma): Chiếm khoảng 10% các loại ung thư giáp. | NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 UNG THƯ TUYẾN GIÁP 1-Đại cương Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư không phổ biến nhưng phổ biến nhất trong các bệnh lý ác tính của tuyến nội tiết. Về mặt giải phẫu bệnh ung thư tuyến giáp được chia thành các loại o Ung thư biệt hoá tốt papillary carcinoma follicular carcinoma và Hurthle cell carcinoma Tất cả đều có nguồn gốc từ tế bào nang tuyến giáp Chiếm đa số 90 Dự hậu tốt cơ hội điều trị triệt để cao o Ung thư biệt hoá kém medullary carcinoma và anaplastic carcinoma Chiếm khoảng 10 các loại ung thư giáp Xâm lấn nhanh cho di căn sớm dự hậu xấu o Ngoài ra còn có các loại ung thư giáp hiếm gặp khác sarcoma lymphoma ung thư giáp do di căn từ nơi khác đến. Dự hậu ung thư giáp dựa vào tiêu chuẩn AMES tuổi Age di căn xa distant Metastasis mức độ xâm lấn Extension kích thước khối u Size . BN bị ung thư tuyến giáp biệt hoá tốt có dự hậu tốt theo tiêu chuẩn AMEC là nhỏ hơn 45 tuổi chưa có di căn xa chưa xâm lấn ra các cấu trúc ngoài tuyến giáp kích thước nhỏ hơn 4 cm. Papillary carcinoma o Phổ biến nhất 70 o Có tiên lượng tốt nhất o BN thường có tiền căn chiếu xạ vào vùng cổ o BN thường nhỏ hơn 45 tuổi o Nữ có tần suất mắc bệnh cao hơn nam o Tuổi là yếu tố dự hậu tốt nhất tuổi càng trẻ dự hậu càng tốt. o 30-50 BN đã có di căn hạch vùng khi đến khám bệnh. o Hiếm khi có di căn xa o 70 các trường hợp là ung thư đa ổ Follicular carcinoma o Chiếm tỉ lệ 20 o BN thường lớn hơn 50 tuổi. Nữ có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn nam. o Chẩn đoán follicular carcinoma chủ yếu dựa vào dấu hiệu xâm lấn vỏ bao và mạch máu. FNA khó có thể chẩn đoán phân biệt giữa follicular adenoma và follicular carcinoma. Medullary carcinoma 272 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 o Xuất phát từ tế bào C ở cạnh nang giáp. Ngoài calcitonin tế bào ung thư có thể tiết corticotropin serotonin melanin prostaglandin gây ra các triệu chứng ngoài tuyến giáp. o Chiếm tỉ lệ khoảng 10 o Nguyên nhân đột biến gene RET o 25 BN có hội chứng tân sản đa tuyến nội tiết týp 2 MEN 2 -multiple endocrine neoplasia .

• Y khoa - Dược
• ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh