TAILIEUCHUNG - Co thắt tâm vị - Phần 3

Chẩn đoán xác định: phải dựa vào + Triệu chứng lâm sàng: nuốt nghẹn,đau sau xương ức,oẹ. + Triệu chứng cận lâm sàng: các triệu chứng có giá trị chẩn đoán rất lơn. đoán phân biệt: + Với các bệnh lý trong lồng ngực: cơn đau tim, U trung thất. + Với các bệnh lý khác của thực quản và dạ dày: viêm loét dạ dày,Ung thư tâm vị,Hẹp môn vị,Ung thư dạ dày,Ung thư thực quản. . | Co thắt tâm vị - Phần 3 VIII. CHẦN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định phải dựa vào Triệu chứng lâm sàng nuốt nghẹn đau sau xương ức oẹ. Triệu chứng cận lâm sàng các triệu chứng có giá trị chẩn đoán rất lơn. 2. Chẩn đoán phân biệt Với các bệnh lý trong lồng ngực cơn đau tim U trung thất. Với các bệnh lý khác của thực quản và dạ dày viêm loét dạ dày Ung thư tâm vị Hẹp môn vị Ung thư dạ dày Ung thư thực quản. VIII. ĐIỀU TRỊ trị bảo tồn Chế độ ăn ăn thức ăn mềm hoặc lỏng dễ kỹ và nuốt từ nhân nên tự tìm lấy chế độ ăn thích hợp cho mình. Thuốc cho đến nay vẫn chưa có loại thuốc nào đưa lại hiệu quả điều trị triệt để cho bệnh co thắt tâm thể dùng một số thuốc điều trị triệu chứng như Atropin Nitrit mở cơ tâm vị các thuốc trấn tĩnh dịu thần kinh để điều hoà các rối loạn giao cảm các thuốc chống viêm và giảm xuất tiết niêm mạc thực quản. Rửa thực quản có thể rửa hàng ngày vào lúc 2-4 giờ sau khi ăn và trước khi ngủ để tránh hiện tượng đánh trống ngực và khó thở khi nằm. Nong và thông thực quản để tránh hiện tượng ứ đọng thức ăn ở thực quản. 2. Điều trị bằng phẫu thuật Hiện nay có 3 loại phẫu thuật chính như sau Các phẫu thuật làm giãn đoạn thực quản hẹp - Phẫu thuật Mikulicz 1903 dùng ngón tay đưa qua vết mở của dạ dày lên tâm vị để nong rộng đoạn thực quản hẹp hiện nay không dùng nữa . - Phẫu thuật Wendel 1909 Mổ qua đường ngực rạch dọc mặt trước đoạn hẹp thực quản qua tất cả các lớp sau đó khâu lại theo chiều thuật này sử dụng khi đoạn hẹp có đường kính nhỏ các lớp cơ thực quản ở đoạn hẹp bị teo không thực hiện phẫu thuật Heller được. - Phẫu thuật Heller 1914 Rạch dọc thực quản qua hết lớp cơ nhưng không được làm rách niêm mạc nhờ đó sau khi rạch lớp niêm mạc sẽ phồng lên làm thực quản không bị hẹp nữa .Thường phải rạch quá lên trên chỗ hẹp 4 cm và xuống dưới tâm vị 2 cm. Đây là phẫu thuật hay được dùng nhất hiện nay. Left row of sutures Divided Short Gastric Vessels

• Y khoa - Dược
• tiêu hóa
• triệu chứng tiêu hóa
• bệnh đường tiêu hóa
• tài liệu về tiêu hóa
• giáo án bệnh đường tiêu hóa
• Sinh lý tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý tiêu hóa
• Tiêu hóa ở miệng
• Tiêu hóa ở dạ dày
• Hiện tượng tiêu hóa
• Tác dụng của nước bọ
• Dịch vị dạ dày
• Cơ chế thần kinh thể dịch
• Phẫu thuật ống tiêu hóa
• Kỹ thuật khâu nối ống tiêu hóa
• Ống tiêu hóa
• Mô học thành ống tiêu hóa
• Mối khâu trên ống tiêu hóa
• Bài giảng Khâu ống tiêu hóa
• bệnh hệ tiêu hóa
• trắc nghiệm bệnh hệ tiêu hóa
• ôn thi bệnh hệ tiêu hóa
• tài liệu bệnh hệ tiêu hóa
• đề thi bệnh hệ tiêu hóa
• hệ tiêu hóa
• giải phẫu sinh lý
• bộ máy tiêu hóa
• cấu tạo ống tiêu hóa
• các tuyến tiêu hóa
• hoạt động tiêu hóa
• Sinh lý hệ tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hoạt động cơ học của hệ tiêu hóa
• Cơ chế bài tiết hệ tiêu hóa
• Thành phần của hệ tiêu hóa
• Giáo trình Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tiêu hóa
• Tài liệu Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tuyến tiêu hóa
• Bệnh học ống tiêu hóa
• Tuyến tiêu hóa
• Giải phẩu Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hệ tiêu hóa loài ăn sâu bọ
• Tiêu hóa loài ăn thịt
• Tiêu hóa loài ăn cỏ
• Bài giảng Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa
• Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Cách xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Bài giảng Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Phân loại rối loạn chức năng tiêu hóa
• Nguyên nhân rối loạn chức năng tiêu hóa
• Điều trị rối loạn chức năng tiêu hóa
• Bệnh về đường tiêu hóa
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
• Mức độ xuất huyết tiêu hóa
• Vấn đề xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Bệnh lý tiêu hóa
• Vai trò bệnh lý tiêu hóa
• Chẩn đoán bệnh lý tiêu hóa
• Triệu chứng bệnh lý tiêu hóa
• Cơ học ở dạ dày
• Tiêu hóa ở ruột non
• Hiện tượng bài tiết ruột non
• Xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trên
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh tiêu hóa
• Cách phòng bệnh tiêu hóa
• Điều trị bệnh tiêu hóa
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh đường tiêu hóa
• Dấu hiệu nhận biết bệnh đường tiêu hóa
• Điều trị bệnh liên quan đến đường tiêu hóa
• sự tiêu hóa
• tiêu hóa cơ học
• ý nghĩa của sự tiêu hóa
• bài giảng hệ tiêu hóa
• tài liệu hệ tiêu hóa
• giáo trình hệ tiêu hóa
• đề cương hệ tiêu hóa