TAILIEUCHUNG - Sỏi đường mật - Ngũ chứng Reynold

Sỏi đường mật (SĐM) là nói đến sỏi của hệ thống dẫn mật trong và ngoài gan. Không kể đến sỏi túi mật. - SĐM có thể được thành lập ngay trong hệ thống dẫn mật được gọi là SĐM tiên phát (primary biliary stones) hoặc sỏi từ túi mật di chuyển xuống đường mật chính được gọi là SĐM thứ phát (secondary biliary stones). - SĐM được gọi tên dựa vào thành phần cấu tạo chính là cholesterol hay sắc tố mà có tên gọi là sỏi cholesterol hay sỏi sắc tố. . | Sỏi đường mật - Ngũ chứng Reynold I. Đại cương - Sỏi đường mật SĐM là nói đến sỏi của hệ thống dẫn mật trong và ngoài gan. Không kể đến sỏi túi mật. - SĐM có thể được thành lập ngay trong hệ thống dẫn mật được gọi là SĐM tiên phát primary biliary stones hoặc sỏi từ túi mật di chuyển xuống đường mật chính được gọi là SĐM thứ phát secondary biliary stones . - SĐM được gọi tên dựa vào thành phần cấu tạo chính là cholesterol hay sắc tố mà có tên gọi là sỏi cholesterol hay sỏi sắc tố. - SĐM có thể chưa có triệu chứng được phát hiện tình cờ khi làm siêu âm SÂ hay chụp CT-scan hoặc SĐM gây nên bệnh cảnh nhiễm trùng đường mật cholangitis . II. Bệnh sinh sỏi đường mật - Sỏi túi mật STM được thành lập trong túi mật do rối loạn biến dưỡng cholesterol nên thành phần chủ yếu của STM là cholesterol. - SĐM thứ phát có nguồn gốc từ STM nên thường là sỏi cholesterol STM đi chuyển được xuống đường mật chính thường là kích thước nhỏ và đi qua được ống túi mật để rơi xuồng đường mật khoảng 10 - 15 các trường hợp STM có kèm heo SĐM. Trong đường mật chính sỏi có thể qua cơ vòng Oddi xuống tá tràng hoặc tồn tại và kích thước sỏi lớn dần đến khi được phát hiện. - SĐM tiên phát được thành lập ngay tại hệ thống dẫn mật đa số là sỏi sắc tố pigment stones thành phần chính là calcium bilirubinat. Bệnh sinh của SĐM tiên phát là do vi trùng từ đường tiêu hóa đến đường mật thường gặp nhất là E. coli vi trùng này sẽ tiết ra enzym 0-glucuronidase sẽ biến đổi bilirubine kết hợp thành bilirubine không kết hợp và kết tủa với calcium thành sỏi calcium bilirubinat không tan trong nước sỏi nhỏ này có thể trôi xuống tá tràng hoặc trở thành một hạt nhân nodus để thành lập nên các sỏi lớn. Sỏi sắc tố có màu nâu vàng thường mềm và dễ bóp bể. Một nguyên nhân sinh bệnh khác là sự nhiễm các ký sinh trùng đường tiêu hóa như lãi đũa sán lá gan Fasciola hepatica Clonorchis sinensis. . Khi có SĐM khoảng 70 - 90 có sự hiện diện của vi trùng trong dịch mật bacterbilia hầu như luôn có vi trùng trong sỏi sắc tố. - Nếu

• Y khoa - Dược
• tiêu hóa
• triệu chứng tiêu hóa
• bệnh đường tiêu hóa
• tài liệu về tiêu hóa
• giáo án bệnh đường tiêu hóa
• Sinh lý tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý tiêu hóa
• Tiêu hóa ở miệng
• Tiêu hóa ở dạ dày
• Hiện tượng tiêu hóa
• Tác dụng của nước bọ
• Dịch vị dạ dày
• Cơ chế thần kinh thể dịch
• Phẫu thuật ống tiêu hóa
• Kỹ thuật khâu nối ống tiêu hóa
• Ống tiêu hóa
• Mô học thành ống tiêu hóa
• Mối khâu trên ống tiêu hóa
• Bài giảng Khâu ống tiêu hóa
• bệnh hệ tiêu hóa
• trắc nghiệm bệnh hệ tiêu hóa
• ôn thi bệnh hệ tiêu hóa
• tài liệu bệnh hệ tiêu hóa
• đề thi bệnh hệ tiêu hóa
• hệ tiêu hóa
• giải phẫu sinh lý
• bộ máy tiêu hóa
• cấu tạo ống tiêu hóa
• các tuyến tiêu hóa
• hoạt động tiêu hóa
• Sinh lý hệ tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hoạt động cơ học của hệ tiêu hóa
• Cơ chế bài tiết hệ tiêu hóa
• Thành phần của hệ tiêu hóa
• Giáo trình Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tiêu hóa
• Tài liệu Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tuyến tiêu hóa
• Bệnh học ống tiêu hóa
• Tuyến tiêu hóa
• Giải phẩu Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hệ tiêu hóa loài ăn sâu bọ
• Tiêu hóa loài ăn thịt
• Tiêu hóa loài ăn cỏ
• Bài giảng Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa
• Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Cách xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Bài giảng Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Phân loại rối loạn chức năng tiêu hóa
• Nguyên nhân rối loạn chức năng tiêu hóa
• Điều trị rối loạn chức năng tiêu hóa
• Bệnh về đường tiêu hóa
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
• Mức độ xuất huyết tiêu hóa
• Vấn đề xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Bệnh lý tiêu hóa
• Vai trò bệnh lý tiêu hóa
• Chẩn đoán bệnh lý tiêu hóa
• Triệu chứng bệnh lý tiêu hóa
• Cơ học ở dạ dày
• Tiêu hóa ở ruột non
• Hiện tượng bài tiết ruột non
• Xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trên
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh tiêu hóa
• Cách phòng bệnh tiêu hóa
• Điều trị bệnh tiêu hóa
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh đường tiêu hóa
• Dấu hiệu nhận biết bệnh đường tiêu hóa
• Điều trị bệnh liên quan đến đường tiêu hóa
• sự tiêu hóa
• tiêu hóa cơ học
• ý nghĩa của sự tiêu hóa
• bài giảng hệ tiêu hóa
• tài liệu hệ tiêu hóa
• giáo trình hệ tiêu hóa
• đề cương hệ tiêu hóa