TAILIEUCHUNG - UNG THƯ THẬN: Adenocarcinoma

Chiếm 85% ung thư thận nguyên phát . I. Yếu tố nguy cơ 30% nam và 25% nữ bị ung thư thận có liên quan thuốc lá . II. Triệu chứng lâm sàng: 1. Đái máu : 56%. 2. Đau hông lưng : 38%. 3. Khối hông lưng : 36%. 4. Sụt cân : 27%. 5. Sốt : 11%. A. Các yếu tố làm ảnh hưởng tiên lượng : 1. Tăng Canxi máu . 2. Tăng LDH gấp lần . 3. Thiếu máu . 4. Di căn nhiều nơi . | UNG THƯ THẢN Adenocarcinoma Chiếm 85 ung thư thận nguyên phát . I. Yếu tố nguy cơ 30 nam và 25 nữ bị ung thư thận có liên quan thuốc lá . II. Triệu chứng lâm sàng 1. Đái máu 56 . 2. Đau hông lưng 38 . 3. Khối hông lưng 36 . 4. Sụt cân 27 . 5. Sốt 11 . A. Các yếu tố làm ảnh hưởng tiên lượng 1. Tăng Canxi máu . 2. Tăng LDH gấp lần . 3. Thiếu máu . 4. Di căn nhiều nơi . .B. Các PP mới giúp tiên lượng Profile của phân tử genom proteomic. Giai đoạn LS TNM Tỉ lệ sống 5 năm 1 U 7cm còn trong thận T1 N0 M0 75 2 U 7cm còn trong thận T2 N0 M0 64 3 U xâm lấn tm lớn tuyến thượng thận chưa ra khỏi Gerota T2 N0 M0 hoặc T1-3 N1 M0 32 4 U ra khỏi Gerota nhiều hạch T4 any N M0. Any T N2 M0. Any T any N M1 10 III. Điều trị 1. Phẫu thuật Cắt thận tận gốc a. Mổ nội soi trong ổ bụng lấy hết mỡ nạo hạch . b. Mổ nội soi sau phúc mạc lấy hết mỡ nạo hạch . c. Mổ hở lấy hết mỡ nạo hạch mở tĩnh mạch chủ lấy chồi ung thư . 2. Hóa trị a. Biologic response modifiers Interleukin 2 liều đv kg truyền tĩnh mạch trong 15 phút lặp lại liều mỗi 8h cho đến đủ 14 liều . Liều này có kết quả tốt 15-22 bệnh nhân . Tác dụng phụ tụt HA phù giảm tưới máu gan-thận phù phổi . Subnitinib là 1 tyrosine kinase receptor inhibitor tác dụng làm cản trở tăng sinh mạch máu bướu . Liều 50mg uống mỗi ngày x 4 tuần nghỉ 2 tuần rồi lặp lại cho đủ 8 tháng . Sorafenib là loại tyrosine kinase receptor inhibitor khác liều 400mg uống 2 lần ngày . Temsirolimus cũng là tyrosine kinase receptor inhibitor IFN đáp ứng 10 . Bevacizumab kháng thể đối với VEGF đáp ứng tốt 10 liều 10mg kg IV mỗi 2 tuần . b. Cytotoxic chemotherapy Vinblastine medroxyprogesterone acetate tamoxifen . c. Xạ trị không tác dụng . Written by Trần Văn .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo án y học
• bài giảng y học
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học