TAILIEUCHUNG - Khám chấn thương sọ não (Kỳ 2)

Khám tri giác bằng thang điểm Glasgow: Năm 1973, Teasdan và Jennet ở Glasgow (Scotlen) đã đưa ra bảng theo dõi tri giác có cho điểm, gọi là bảng Glasgow (Glasgow coma scale). Bảng Glasgow dựa vào 3 đáp ứng là mắt (eyes) - lời (verbal) - vận động (motor). + Cách khám: gọi, hỏi, bảo BN làm theo lệnh. Việc thực hiện mệnh lệnh của người bệnh được cho điểm, cụ thể như sau (bảng 2). Bảng 2: Thang điểm Glasgow Đáp ứng Điểm Mắt (E: eyes): - - Mở mắt tự nhiên. -4 - Gọi: mở. 3 - Cấu: mở. 2 - Không mở. 1 Trả lời (V: verbal): - - Nhanh, chính. | Khám chấn thương sọ não Kỳ 2 . Khám tri giác bằng thang điểm Glasgow Năm 1973 Teasdan và Jennet ở Glasgow Scotlen đã đưa ra bảng theo dõi tri giác có cho điểm gọi là bảng Glasgow Glasgow coma scale . Bảng Glasgow dựa vào 3 đáp ứng là mắt eyes - lời verbal - vận động motor . Cách khám gọi hỏi bảo BN làm theo lệnh. Việc thực hiện mệnh lệnh của người bệnh được cho điểm cụ thể như sau bảng 2 . Bảng 2 Thang điểm Glasgow Đáp ứng Điểm Mắt E eyes - - Mở mắt tự nhiên. -4 - Gọi mở. 3 - Cấu mở. 2 - Không mở. 1 Trả lời V verbal - - Nhanh chính xác. - 5 - Chậm không chính xác. 4 - Trả lời lộn xộn. 3 - Không thành tiếng chỉ ú ớ rên . 2 - Nằm im không trả lời. 1 Vận động M motor - - Làm theo lệnh. -6 - Bấu đau gạt tay đúng chỗ. 5 - Bấu đau gạt tay không đúng chỗ. 4 - Gấp cứng hai tay. - Duỗi cứng tứ chi. - Nằm im không đáp ứng 3 2 1 Cách tính điểm cộng E V M điểm thấp nhất 3 điểm cao nhất 15. Glasgow 3 - 4 điểm tương ứng với hôn mê độ IV Glasgow 5 - 8 điểm tương ứng hôn mê độ III Glasgow 9 - 11 điểm tương ứng với hôn mê độ II và Glasgow 12 - 13 điểm được coi là hôn mê độ I. Chấn thương sọ não nặng là những trường hợp có điểm số Glasgow từ 3 - 8 điểm. Trong CTSN người ta nhận thấy rằng những trường hợp Glasgow 3 - 4 điểm có tỉ lệ tử vong rất cao 85 - 90 10 - 15 sống sót và để lại di chứng thần kinh nặng nề như sống thực vật di chứng liệt nặng hoặc rối loạn tâm thần . Những trường hợp có điểm Glasgow 15 điểm nhưng tỉ lệ tử vong cũng có thể gặp 10 -15 . Bảng Glasgow được sử dụng để theo dõi tiến triển tri giác của BN sau CTSN. Trong quá trình theo dõi nếu điểm Glasgow tăng dần lên là tiên lượng tốt nếu điểm Glasgow cứ giảm dần xuống là tiên lượng xấu. Nếu giảm 2 - 3 điểm .

• Y học thường thức
• Khám chấn thương sọ não
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng ngoại
• bài giảng ngoại khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• Bài giảng Khám chấn thương sọ não
• Chấn thương sọ não
• Mục đích khám chấn thương sọ não
• Hỏi bệnh chấn thương sọ não
• Dấu hiệu thần kinh khu trú
• Bài giảng Chấn thương sọ não
• Cách khám bệnh nhân chấn thương sọ não
• Theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não
• Chụp CT não
• Cơ chế gây tổn thương sọ não
• Bệnh nhân chấn thương sọ não
• Chấn thương sọ não kín
• Chẩn đoán chấn thương sọ não
• Phẫu thuật thần kinh
• Tổn thương sọ não
• Ngoại bệnh lý
• Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý
• Trắc nghiệm Khám chấn thương sọ não
• Nguyên tắc khám chấn thương sọ não
• Rối loạn thần kinh thực vật
• Chăm sóc bệnh nhân chấn thương sọ não
• Nguyên nhân chấn thương sọ não
• Phân loại tổn thương chấn thương sọ não
• Vai trò mủ bảo hiểm
• Khám lâm sàng
• Bệnh học nội khoa
• Bài giảng Khám chân thương sọ não
• Theo dõi bệnh nhân
• Thang điểm tri giác
• Khám chân thương sọ não
• tài liệu chấn thương sọ não
• giải phẫu bệnh
• bệnh học đại cương
• ngoại cơ sở
• y cơ sở
• nghiên cứu y học
• bài giảng bộ môn ngoại khoa
• u ở thuỳ não
• hành não
• cơ chế chấn thương sọ não
• Sơ cứu bệnh nhân chấn thương
• Đặt nội khí quản
• Điều trị chấn thương thần kinh
• Ngoại thần kinh
• Chuyên đề Ngoại thần kinh
• Cấp cứu chấn thương thần kinh
• Máu tụ trong não
• Y Tế
• Sức Khoẻ
• Y học thường thức
• Khám và theo dõi bệnh nhân
• lý thuyết lâm sàng Ngoại
• bệnh học
• đại cương bệnh
• điều trị bệnh
• Ngoại khoa cơ sở
• Triệu chứng học Ngoại khoa
• Triệu chứng học bệnh đường tiêu hóa
• Triệu chứng học gan mật
• Khám hệ thống mạch máu
• Giáo trình Ngoại y học hiện đại
• Ngoại y học hiện đại
• Triệu chứng ngoại y học hiện đại
• Bệnh án ngoại khoa
• Khám bụng ngoại khoa
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• kiến thức y học
• triệu chứng ngoại khoa
• ngoại khoa cơ bản