TAILIEUCHUNG - Bài giảng Khám chấn thương sọ não - TS. Kiều Đình Hùng

Bài giảng Khám chấn thương sọ não do TS. Kiều Đình Hùng biên soạn dưới đây sẽ giúp cho các bạn biết được các cách để khám chấn thương sọ não để có thể xác định được có máu tụ hay không dựa vào đâu; máu tụ ở vị trí nào, cần mổ không; có VTSNH không; nếu không mổ cần theo dõi như thế nào và đến bao giờ. | KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO TS. Kiều Đình Hùng ĐẠI CƯƠNG CTSN chia 2 loại 1. CTSNK cần chẩn đoán và xử trí kịp thời khối máu tụ chèn ép não để giảm tỷ lệ tử vong và di chứng. Máu tụ bao gồm NMC,DMC& TN. là VT làm rách da đầu, vỡ xương sọ và rách màng cứng làm khoang dưới nhện thông với môi trường bên ngoài nên nguy cơ nhiễm khuẩn cao. MỤC ĐÍCH Sau khi khám xong cần trả lời được các câu hỏi sau 1. Có máu tụ hay không dựa vào đâu. 2. Máu tụ ở vị trí nào, cần mổ không. 3. Có VTSNH không 4. Nếu không mổ cần theo dõi như thế nào và đến bao giờ HỎI BỆNH Hỏi bệnh nhân hoặc người cùng đi 1. Nguyên nhân ,thời gian và hoàn cảnh xẩy ra tai nạn. 2. Sau tai nạn có mất tri giác không. 3. Đầu di động hay cố định. 4. Có đau đầu không. 5. Tình trạng tri giác sau tai nạn. 6 Tình trạng cử động chân tay sau tai nạn. 7. Uống rượu không, liên quan đến bữa ăn. 8. Có tiền sử động kinh không. 9. Có tiền sử cao huyết áp không. MỤC ĐÍCH HỎI BỆNH ĐỂ PHÁT HIỆN tỉnh là khoảng thời gian BN tỉnh từ sau tai nạn cho đến khi mê đi. Ý nghĩa : - có khoảng tỉnh là có máu tụ trong sọ - khoảng tỉnh càng dài tiên lượng càng tốt và ngược lại 2. Tri giác tốt dần lên hay xấu dần dựa vào thang điểm hôn mê Glasgow KHÁM BỆNH 1. Bệnh nhân tỉnh ( 14-15 điểm): Theo dõi tri giác để phát hiện khoảng tỉnh. Rối loạn về vận động Dấu hiệu Babinsky. Dấu hiệu màng não. Các dây thần kinh sọ chủ yếu là dây I,II,III,VII,VIII. KHÁM BỆNH 2. Bệnh nhân mê: Mức độ rối loạn tri giác (theo thang điểm Glasgow). Các dấu hiệu thần kinh khu trú. Các rối loạn thần kinh thực vật. THANG ĐIỂM HÔN MÊ GLASGOW Dấu hiệu Đánh giá Điểm Mắt (M) Tự nhiên Gọi mở Cấu mở Không mở 4 3 2 1 Vận động (V) Bảo làm đúng Cấu gạt đúng Quờ quạng Gấp cứng chi trên Duỗi cứng tứ chi Không cựa 6 5 4 3 2 1 Trả lời (L) Đúng, nhanh Chậm lẫn Không chính xác Kêu rên Không 5 4 3 2 1 KHÁM TỔN THƯƠNG DA ĐẦU Máu tụ da đầu, xây xát da Vết thương da đầu cần xem có tổ chức não, nước não tuỷ chảy ra không nếu có là VTSNH Vỡ nền sọ tầng trước biểu hiện tụ máu hố .

• Y khoa - Dược
• Khám chấn thương sọ não
• Bài giảng Khám chấn thương sọ não
• Chấn thương sọ não
• Mục đích khám chấn thương sọ não
• Hỏi bệnh chấn thương sọ não
• Dấu hiệu thần kinh khu trú
• Bài giảng Chấn thương sọ não
• Cách khám bệnh nhân chấn thương sọ não
• Theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não
• Chụp CT não
• Cơ chế gây tổn thương sọ não
• Bệnh nhân chấn thương sọ não
• Chấn thương sọ não kín
• Chẩn đoán chấn thương sọ não
• Phẫu thuật thần kinh
• Tổn thương sọ não
• Ngoại bệnh lý
• Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý
• Trắc nghiệm Khám chấn thương sọ não
• Nguyên tắc khám chấn thương sọ não
• Rối loạn thần kinh thực vật
• Chăm sóc bệnh nhân chấn thương sọ não
• Nguyên nhân chấn thương sọ não
• Phân loại tổn thương chấn thương sọ não
• Vai trò mủ bảo hiểm
• Khám lâm sàng
• Bệnh học nội khoa
• Bài giảng Khám chân thương sọ não
• Theo dõi bệnh nhân
• Thang điểm tri giác
• Khám chân thương sọ não
• tài liệu chấn thương sọ não
• giải phẫu bệnh
• bệnh học đại cương
• ngoại cơ sở
• y cơ sở
• nghiên cứu y học
• bài giảng bộ môn ngoại khoa
• u ở thuỳ não
• hành não
• cơ chế chấn thương sọ não
• Sơ cứu bệnh nhân chấn thương
• Đặt nội khí quản
• Điều trị chấn thương thần kinh
• Ngoại thần kinh
• Chuyên đề Ngoại thần kinh
• Cấp cứu chấn thương thần kinh
• Máu tụ trong não
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng ngoại
• bài giảng ngoại khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• Y Tế
• Sức Khoẻ
• Y học thường thức
• Khám và theo dõi bệnh nhân
• lý thuyết lâm sàng Ngoại
• bệnh học
• đại cương bệnh
• điều trị bệnh
• Ngoại khoa cơ sở
• Triệu chứng học Ngoại khoa
• Triệu chứng học bệnh đường tiêu hóa
• Triệu chứng học gan mật
• Khám hệ thống mạch máu
• Giáo trình Ngoại y học hiện đại
• Ngoại y học hiện đại
• Triệu chứng ngoại y học hiện đại
• Bệnh án ngoại khoa
• Khám bụng ngoại khoa
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• kiến thức y học
• triệu chứng ngoại khoa
• ngoại khoa cơ bản