TAILIEUCHUNG - EMERGENCY SEDATION AND PAIN MANAGEMENT - PART 9

Bên trái: co rút của da cephalad từ mép dưới của xương sườn cho thấy nhiều trang web nhập cảnh. Đâm kim tiêm vào một góc 80, tip cephalad, cho đến khi tiếp xúc với cạnh sườn thấp hơn. | Anesthesia for Orthopedic Fracture 233 Figure 34-2. Intercostal block. On the left Retraction of the skin cephalad from the lower edge of the rib exposes the site of entry. The needle is inserted at an 80 angle tip cephalad until contact is made with the lower rib edge. When the skin is released the needle is allowed to slide caudad to the lowermost rib border. The needle is advanced 3 mm aspiration is attempted and 2-5 ml of anesthetic is injected as the needle is inserted and withdrawn 1 mm in each direction. On the right A cross-section of the chest shows the relevant branching of a typical intercostal nerve. Blocks are commonly performed at a the mid-axillary line and b the posterior axillary line. clinical progression of anesthetic toxicity from subtle neurological symptoms to refractory seizure and ultimately cardiovascular collapse. When using any local anesthetic it is critical to pay close attention to the volume and concentration of drug used. This concern is especially relevant with large wounds and or patients with a low body weight. When the use of a large quantity of local anesthetic seems unavoidable alternative regional blocking techniques and supplementation with systemic analgesics and or anxiolytics should be strongly considered. Pitfalls 1. Releasing the tourniquet prematurely thus allowing a large bolus of anesthetic to reach the systemic circulation. 2. Not inflating the tourniquet tight enough 250-300 mmHg to control the distribution of anesthetic. 3. Using a blood pressure cuff instead of a specifically designed tourniquet. 4. Increasing the risk of tissue ischemia by employing the tourniquet for longer then 90 min. 5. Not using adequate padding surrounding the tourniquet to alleviate ecchymosis and minimize tourniquet pain. Intercostal Block General Rib fractures are common injuries Figure 34-2 . Movement and normal respiration makes adequate pain control a challenge in these patients. This is especially relevant in the elderly where rib .

• Y học thường thức
• giáo trình y khoa
• giảm đau khẩn cấp
• nguyên tắc giảm đau
• thuốc an thần
• giảm đau cho bệnh nhân cấp cứu
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Giáo trình Sách tiếng Anh
• Tiếng Anh trong y khoa
• Giáo trình về kỹ năng giao tiếp
• Tài liệu y khoa
• Đàm thoại giao tiếp trong y khoa
• Cách viết thư trong y khoa
• Giáo trình Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Nhiễm trùng ngoại khoa
• Nguyên tắc điều trị viêm
• Phân loại nhiễm trùng ngoại khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán nội khoa thú y
• Chẩn đoán nội khoa thú y Phần 2
• Chẩn đoán nội khoa thú y
• Công tác điều trị bệnh
• Bệnh nội khoa thú y
• Bệnh hệ tiêu hóa
• Giáo dục y khoa dựa trên năng lực
• Giáo dục y khoa
• Đào tạo y khoa
• Hệ thống chăm sóc sức khỏe
• Đổi mới chương trình đào tạo y khoa
• Kỹ thuật y khoa
• thủ thuật y khoa
• bí quyết y khoa
• phương pháp học y khoa