TAILIEUCHUNG - Textbook of Interventional Cardiovascular Pharmacology - part 10

Điều trị kết hợp với một đại lý tan huyết khối và GPIIb / IIIa chất ức chế đã được nghiên cứu trong MI cấp. Thử nghiệm ngẫu nhiên khác nhau (Tami-8, IMPACT, INTRO AMI, TIMI-14, SPEED, thích thú V) trong các tài liệu vành đã chỉ ra rằng sự kết hợp điều trị làm giảm thời gian tan huyết | 580 Anticoagulants in peripheral vascular interventions Combination therapy Combination therapy with a thrombolytic agent and GPIIb IIIa inhibitor has been studied in acute MI. Various randomized trials TAMI-8 IMPACT INTRO AMI TIMI-14 SPEED GUSTO V in the coronary literature have shown that combination therapy reduced thrombolysis time and permitted a reduction of thrombolytic doses by 25 to 50 of the normal dose. This is explained by the fact that thrombus is composed of both fibrin and platelets. Thrombolytics only address the fibrin component of acute thrombus. Furthermore thrombolytics may actually activate platelets directly resulting in additional thrombus formation. Therefore the addition of GPIIb IIIa inhibition facilitates the efficiency of the thrombolytic agent. It is also known that GPIIb IIIa inhibition alone can actually dissolve platelet rich clot 41 42 43 . There are several small studies examining this concept of thrombolytic infusion with GPIIb IIIa inhibition to reduce lytic infusion time and improve efficacy as summarized below. This concept is not universally proven in these studies. A larger randomized trail is needed to examine this concept before a clinical practice recommendation can be made. Tepes et al. reported the first clinical experience with abcix-imab and urokinase combination therapy in the peripheral circulation 44 . Schweizer et al. used abciximab and rt-PA versus rt-PA with ASA in an 84 patient trial and found a significantly shorter duration of thrombolytic infusion was required to achieve lytic success in the combination group as well as improved clinical endpoints of less re-hospitalization re-intervention and amputation compared to ASA and heparin 45 . Duda et al. prospectively studied 70 patients in the PROMPT trial of UK and abciximab versus UK alone. The trial showed the combination therapy resulted in a decreased infusion time improved amputation free survival and improved open surgery free survival at 90 days 46 . .

• Y học thường thức
• giáo trình bệnh tim mạch
• dược tim mạch
• điều trị kháng tiểu cầu
• can thiệp mạch vành
• ứng dụng lâm sàng
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Phòng chống bệnh tim mạch
• Nghiên cứu về bệnh tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• giáo trình y học
• Tim mạch học
• Nội tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh cơ tim
• Viêm màng ngoài tim
• Bệnh tim bẩm sinh người lớn
• Hẹp van động mạch chủ
• giáo trình bệnh học
• siêu âm tim
• xơ vữa động mạch
• bệnh cao huyết ápgiáo trình bệnh học
• bệnh cao huyết áp
• Chữa phình động mạch chủ
• sổ tay thực hành lâm sành tim mạch
• bóc tách động mạch chủ
• bệnh mạch máu ngoại vi
• phình động mạch chủ bụng
• sinh lý bệnh
• bệnh động mạch vành
• tim mạch lâm sàng
• giảm bệnh tim mạch
• bệnh huyết áp
• kiến thức về bệnh tim
• tài liệu về bệnh tim
• phòng bệnh huyết áp
• giáo trình bệnh tim
• chăm sóc bệnh nhân tim mạch
• rối loạn cơ tim
• biến cố tim mạch
• tài liệu bệnh tim