TAILIEUCHUNG - Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa – Phần 2

Dấu hiệu thực thể: - Cổ trướng tự do - Tuần hoàn bàng hệ. - Lách to. 2. Thăm dò: - Nội soi thực quản: thấy giãn tĩnh mạch. - Soi ổ bụng: Dây chằng tròn xung huyết, có dịch trong ổ bụng. - X quang: chụp tĩnh mạch cửa, thực quản thấy hình ảnh: thân tĩnh mạch cửa giãn to (trên 2cm), vòng nối tĩnh mạch thực quản giãn. - Đo áp lực tĩnh mạch cửa: tăng trên l2 cm nước | Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa - Phần 2 III. CHẨN ĐOÁN. A. CHÂN ĐOÁN XÁC ĐỊNH DựA VÀO 1. Dấu hiệu thực thể - Cổ trướng tự do - Tuần hoàn bàng hệ. - Lách to. 2. Thăm dò - Nội soi thực quản thấy giãn tĩnh mạch. - Soi ổ bụng Dây chằng tròn xung huyết có dịch trong ổ bụng. - X quang chụp tĩnh mạch cửa thực quản thấy hình ảnh thân tĩnh mạch cửa giãn to trên 2cm vòng nối tĩnh mạch thực quản giãn. - Đo áp lực tĩnh mạch cửa tăng trên l2 cm nước B. CHÂN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN 1. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tắc trước xoang a. Do cản trở tuần hoàn ở thân tĩnh mạch cửa cản trở trong lòng tĩnh mạch cửa hoặc bên ngoài chèn ép hình thành hệ tĩnh mạch phụ thay thế tĩnh mạch cửa tạo thành một khối mềm gọi là Cavenom. Cavenom có thể là bẩm sinh xơ hoá tĩnh mạch rốn ống Arantius quá mức tới tận các nhánh của tĩnh mạch cửa . Bệnh xuất hiện từ khi còn nhỏ bắt đầu lách to gan bình thường bệnh diễn biến từ từ kéo dài. Cavenom do nguyên nhân mắc phải viêm tĩnh mạch rốn nung mủ vùng cuống gan các khối u vùng cuống gan ác tính lành tính xơ gan. Chẩn đoán dựa vào - Lâm sàng nôn máu tươi lách to đôi khi có sốt đau bụng. - Soi ổ bụng chụp tĩnh mạch cửa phát hiện chỗ tắc. b. Bệnh xơ gan do sán máng Kala-Azar Bệnh do ký sinh trùng Schistosoma - mansoni sống ký sinh trong tĩnh mạch lách và lan đến tận nhánh nhỏ của tĩnh mạch cửa làm cho thành các nhánh này dầy lên hẹp lại cuối cùng dẫn tới xơ gan. Chẩn đoán dựa vào - Lâm sàng lách rất to thiếu máu suy sụp xuất huyết tiêu hoá cổ trướng. - Dịch tễ hay gặp ở Brasill châu Phi vùng Địa Trung Hải Trung Quốc Lào Thái Lan Campuchia Việt Nam gần đây mới phát hiện 1 trường hợp ở trẻ em. - Tìm trứng sán trong phân hoặc sinh thiết trực tràng tìm trứng sán. - Sinh thiết gan thấy xơ gan khoảng cửa xơ dầy tĩnh mạch cửa ở các nhánh nhỏ - Điều trị Praziquantel có tác dụng tốt. c. Bệnh Cruveilhier - Braumgarten còn tĩnh mạch rốn tăng áp lực tĩnh mạch cửa nhưng không có xơ gan khác với hội chứng Cruveilhier - Braumgarten là có xơ gan . Chẩn đoán dựa vào - Soi ổ .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học