TAILIEUCHUNG - Lựa chọn thuốc chống trầm cảm phù hợp

Trước khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, người bệnh cần được tìm hiểu kỹ lưỡng về bệnh sử, khám xét về cơ thể và làm các xét nghiệm cần thiết. Người bệnh trầm cảm có thể có các bệnh lý cơ thể kèm theo, nhiều khi bệnh cơ thể là nguyên nhân gây trầm cảm. Vì vậy, khi điều trị bệnh trầm cảm cần điều trị bệnh cơ thể và chú ý lựa chọn thuốc thích hợp. Sự phong bế các receptor của chất dẫn truyền thần kinh của thuốc chống trầm cảm gây nhiều tác dụng phụ. | Lựa chọn thuốc chống trầm cảm phù hợp Trước khi sử dụng thuốc chống trầm cảm người bệnh cần được tìm hiểu kỹ lưỡng về bệnh sử khám xét về cơ thể và làm các xét nghiệm cần thiết. Người bệnh trầm cảm có thể có các bệnh lý cơ thể kèm theo nhiều khi bệnh cơ thể là nguyên nhân gây trầm cảm. Vì vậy khi điều trị bệnh trầm cảm cần điều trị bệnh cơ thể và chú ý lựa chọn thuốc thích hợp. Sự phong bế các receptor của chất dẫn truyền thần kinh của thuốc chống trầm cảm gây nhiều tác dụng phụ và dễ có tương tác với các thuốc khác. Vì vậy cần chú ý lựa chọn thuốc chống trầm cảm phù hợp trong một số bệnh sau Bệnh tim mạch Các thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin SSRI như fluoxetin straline parocetin. và thuốc bupropion thích hợp cho các bệnh nhân có bệnh lý tim mạch. Các thuốc này không hoặc ít ảnh hưởng tới nhịp tim huyết áp chúng không kéo dài khoảng P-R QRS hoặc gây hạ huyết áp tư thế đứng thiếu máu cơ tim như thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Nhìn chung thuốc không gây tác dụng phụ trầm trọng trên tim mạch ngoại trừ một vài trường hợp có làm chậm nhịp tim. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng không nên dùng cho bệnh nhân có bệnh lý tim mạch hạ huyết áp tư thế đứng mạch nhanh đặc biệt là suy giảm chức năng thất trái. Bệnh thần kinh Desipramine nhóm thuốc ức chế monoaminooxydase MAOI nhóm SSRI và trazodone được dùng cho bệnh nhân trầm cảm có cơn co giật hoặc có nguy cơ co giật như chấn thương sọ não nhiều bệnh lý hệ thần kinh trung ương và lạm dụng chất. Tỷ lệ gây co giật của các thuốc này thấp hơn các thuốc khác 1-1 5 co giật trong 2 năm điều trị bằng thuốc này. Mirtazapin cũng ít liên quan tới co giật. Còn các thuốc maprotilin clomipramin và bupropion nên tránh dùng cho bệnh nhân có nguy cơ co giật. Trầm cảm có thể gặp ở 30 số bệnh nhân đột qụy. SSRI có thể an toàn hơn thuốc chống trầm cảm 3 vòng cho những bệnh nhân này vì chúng ít có tác dụng phụ về tim mạch và không có tác dụng kháng cholinnergic. Lú lẫn ở bệnh nhân có bệnh não có thể sẽ bị xấu đi bởi tác dụng kháng cholinergic của

• Y học thường thức
• kiến thức y học
• cách dùng thuốc
• y học về thuốc
• dược phẩm
• sử dụng dược phẩm
• nghiên cứu y học
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• y học thực hành
• tài liệu y học
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• Điều trị phong thấp bằng y học Á châu
• y học cổ truyền
• lưu ý khi uống sữa
• mẹo uống sữa
• điều cần biết khi uống sữa
• y học thường thức
• y học cơ sở
• giáo trình y học
• mẹo vặt chữa bệnh
• y tế
• sức khỏe
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• đông y trị bệnh
• sức khỏe phụ nữ
• cách chăm sóc bé
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• Kiến thức y học về chăm sóc bé 7 lưu ý giúp bé ngủ ngon
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh