TAILIEUCHUNG - Bệnh TIỂU ĐƯỜNG TIP 2

Tài liệu tham khảo chuyên ngành y học, y khoa thường thức - Bệnh TIỂU ĐƯỜNG TIP 2. | Bệnh TIỂU ĐƯỜNG TIP 2 Trong bệnh tiểu đường tip 2 mục tiêu điều trị quan trọng là đạt và duy trì mức hemoglobin A1c . Thuốc dùng để điều trị được chia làm 2 tuyến Tier . Tuyến đầu là những thuốc kinh điển và tuyến 2 tier 2 là những thuốc mới. Với phần lớn bệnh nhân tiểu đường tip 2 tiếp cận điều trị khởi đầu tuyến 1 bước 1 với những thuốc đã có giá trị tốt sẵn có phải gồm thay đổi lối sống và dùng metformin tăng dẩn lên liều tối đa hiệu quả trong 1 hay 2 tháng. Thay đổi lối sống phải nhắm vào cải thiện mức glucose huyết huyết áp mức lipid và kiểm soát cân nặng. Khi tuyến 1 bước 1 thất bại để đạt và duy trì mức đường huyết ở mục tiêu những thuốc khác phải được thêm vào nhanh và chế độ thuốc mới phải bắt đầu. Nếu mức hemoglobin A1c mục tiêu không đạt được với bước 1 hay nếu metformin bị chống chỉ định hay dung nạp xấu bước 2 là thêm thuốc khác hoặc insulin hoặc sulfonylurea. Insulin đúng ra là insulin căn bản tác dụng trung bình hay dài được chuộng cho bệnh nhân có mức HbA1c hay có triệu chứng cao đường huyết. Insulin metformin đặc biệt công hiệu để hạ đường huyết trong khi giới hạn lên cân. Qua bước 3 điều trị insulin bắt đầu hay tăng cường bằng cách tiêm thêm dùng insulin ngắn hạn hay tác dụng nhanh trước bữa ăn được chọn để giảm mức glucose sau bữa ăn. Một khi bắt đầu tiêm insulin thuốc tiết insulin sulfonylurea hay glinides phải ngưng hay giảm xuống dần rồi ngưng. Trong một số tình huống lâm sàng chọn lọc lộ trình tuyến 2 gồm điều trị với những thuốc chưa được đánh giá sâu có thể nghĩ đến. Với những bệnh nhân làm việc nguy hiểm có thể sinh hạ thấp đường huyết đặc biệt nguy hiểm exenatide hay pioglitazone có thể thêm vào nhưng rosiglitazone không được khuyên dùng. Exenatide có thể thử cho bệnh nhân cần giảm cân và người có mức HbA1c gần mục tiêu Nếu những can thiệp này không đạt mức HbA1c mục tiêu hay không dung nạp tốt phải ngưng ngay tuyến 2 và bắt đầu insulin căn bản. Đồng vận amylin thuốc ức chế alpha-glucosidase glinides và thuốc ức chế .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.