TAILIEUCHUNG - TRIỆU CHỨNG BỆNH NHƯỢC CƠ (Kỳ 4)

ÐIỀU TRỊ Hướng xử trí nhằm 4 mục tiêu sau: 1. Hồi sức hô hấp (nếu có suy hô hấp). 2. Ðiều trị triệu chứng. 3. Ðiều trị tự miễn. 4. Phẫu thuật tuyến ức. 1. Hồi sức hô hấp: Các biện pháp hồi sức hô hấp phải được thực hiện ngay lập tức, càng khẩn trương thì khả năng cứu sống bệnh nhân càng nhiều. - Ngưng cho bệnh nhân ăn qua đường miệng. - Ðặt ống thông dạ dày. - Khai thông đường dẫn khí là việc đầu tiên phải làm, nhưng dẫn lưu tư thế không được đặt ra trong trường hợp. | BỆNH NHƯỢC CƠ Kỳ 4 VI. ĐIỀU TRỊ Hướng xử trí nhằm 4 mục tiêu sau 1. Hồi sức hô hấp nếu có suy hô hấp . 2. Điều trị triệu chứng. 3. Điều trị tự miễn. 4. Phẫu thuật tuyến ức. 1. Hồi sức hô hấp Các biện pháp hồi sức hô hấp phải được thực hiện ngay lập tức càng khẩn trương thì khả năng cứu sống bệnh nhân càng nhiều. - Ngưng cho bệnh nhân ăn qua đường miệng. - Đặt ống thông dạ dày. - Khai thông đường dẫn khí là việc đầu tiên phải làm nhưng dẫn lưu tư thế không được đặt ra trong trường hợp nhược cơ. - Phải đặt ống thông nội khí quản hoặc mở khí quản nó cho phép hút đờm nhiều lần tránh được xẹp phổi qua đó có thể tiến hành thở máy hoặc bóp bóng có hiệu quả bất kỳ lúc nào. Không chỉ thế mà còn tránh được tai biến hít phải dịch vị. Lưu ý trước lúc đặt ống thông hoặc mở khí quản không tiêm valium chỉ gây tê tại chỗ. - Oxy liệu pháp cung lượng cao 5-12 lít phút qua ống thông mũi ống nội khí quản. Không dùng O2 trên 70 quá 48 giờ vì làm tổn thương phế nang gây bệnh màng trong co thắt động mạch và co giật. Thở máy được chỉ định khi thấy một trong những dấu hiệu sau đây . SaO2 dưới 60 bình thường 95-97 PaCO2 trên 55mmHg bình thường 40 mmHg . Rối loạn ý thức. . Tình trạng suy hô hấp cấp không đỡ sau khi đã dùng các biện pháp thông thường. Có thể ngưng thở máy khi thông khí phút bằng 10 lít và PaCO2 gần 40mmHg. Sau 24 giờ có thể rút ống nội khí quản. Tuy nhiên phải thận trọng sau khi rút xông vì phù nề thanh quản hay do viêm tại chỗ nên lúc đó bệnh nhân phải gắng sức nhiều để thở và ho vì vậy có thể yếu cơ trở lại và gây ngừng thở. 2. Điều trị triệu chứng - Nếu đang dùng các thuốc kháng cholinesterase mà nhược cơ nặng lên thì có thể ngừng tạm thời thuốc đó và cho thở máy sau đó điều chỉnh liều. - Chưa điều trị thì dùng thuốc kháng cholinesterase. Các thuốc này làm giảm sự phân hủy acetylcholine và gây tích lũy ở tấm vận động. Các thuốc này có tác dụng kiểu muscarine và nicotine nên giảm liều khi đã có hô hấp nhân tạo để tránh làm suy hô hấp nặng thêm do thuốc. Chủ yếu dùng .

• Y học thường thức
• bệnh nhược cơ
• bệnh học nội khoa
• bệnh thần kinh
• đại cương thần kinh học
• bài giảng khoa thần kinh
• Phẫu thuật nội soi lồng ngực
• Phẫu thuật cắt tuyến ức
• Cắt tuyến ức
• Điều trị bệnh nhược cơ
• Tìm hiểu bệnh nhược cơ
• cách điều trị nhược cơ
• phòng ngừa nhược cơ
• bệnh thường gặp
• cách chăm sóc sức khỏe
• cách phòng và trị bệnh
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Khoa học y sinh
• Đặc điểm giải phẫu cơ vòng mắt
• Sinh lý bệnh học bệnh nhược cơ
• Bệnh nhân nhược cơ
• Gây mê không sử dụng thuốc giãn cơ
• Phẫu thuật nội soi
• Phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức
• Tạp chí Nhãn khoa
• Tài liệu chuyên đề mắt
• Điện thần kinh cơ
• Chẩn đoán sụp mi do nhược cơ
• nguyên nhân gây suy nhược
• điều trị suy nhược
• phòng ngừa suy nhược sức khỏe phụ nữ
• y học cơ sở
• kiến thức y học
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• U tuyến ức
• Gạn huyết tương thủ công
• Bệnh viện Quân Y 103
• Điều trị nhược cơ
• Bằng phương pháp gạn huyết tương
• Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân
• U tuyến ức kháng trị
• Điều trị bệnh nhân nhược cơ
• Bệnh tiếp hợp thần kinh cơ
• Hội chứng nhược cơ
• Bài giảng Bệnh cơ
• Triệu chứng bệnh cơ
• Chẩn đoán bệnh cơ
• Chuyên ngành Y học
• Nhược cơ
• Vai trò của tuyến ức
• Phân loại bệnh nhược cơ
• Bài viết về y học
• Nhược cơ thể mắt
• Test kích thích thần kinh lặp lại
• Kháng thụ thể acetylcholin dương tính
• Kích thích thần kinh lặp lại
• Kháng thể kháng thụ thể acetylcholin
• Chẩn đoán nhược cơ
• Nồng độ AChR Ab huyết thanh
• Giá trị của xét nghiệm nồng độ AChR Ab huyết thanh
• Bài thuốc chữa bệnh suy nhược cơ thể
• suy nhược thần kinh
• vấn đề thần kinh
• chăm sóc thần kinh
• để thần kinh tốt
• Ngỗng chữa suy nhược
• suy nhược cơ thể
• kinh nghiệm sử dụng thuốc đông y
• bài thuốc quý
• đông y trị bệnh
• Nhánh thần kinh chi phối cơ vòng mắt
• Nhánh thần kinh chi phối cơ duỗi
• Kỹ thuật ghi điện cơ sợi đơn
• bệnh Myasthenia gravis
• bệnh học ngoại khoa
• chấn thương ngực
• M máu
• bài giảng bệnh ngoại khoa
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• bệnh người lớn
• bệnh trẻ em
• sức khỏe giới tính
• bệnh phụ khoa