TAILIEUCHUNG - BỆNH BẠI LIỆT ( Poliomyelitis ) (Kỳ 2)

LÂM SÀNG: 1. Thể thông thường điển hình: (Thể liệt) chiếm 1% trong số các thể bệnh. . Thời kỳ nung bệnh: Khoảng 5-35 ngày, trung bình 6-20 ngày. . Thời kỳ khởi phát (hay giai đoạn tiền liệt): 3-7 ngày với nhiều biểu hiện phong phú: - Sốt: Khởi phát đột ngột, đa số sốt nhẹ, một số trường hợp sốt cao 39-40°C trong 3-4 ngày. - Viêm long đường hô hấp trên: ho khan, hắt hơi, chảy nước mắt nước mũi, giọng nói khàn. - Rối loạn tiêu hoá: nôn, buồn nôn, đi ngoài phân táo hoặc lỏng. - Rối loạn thần. | BỆNH BẠI LIỆT Poliomyelitis Kỳ 2 III. LÂM SÀNG 1. Thể thông thường điển hình Thể liệt chiếm 1 trong số các thể bệnh. . Thời kỳ nung bệnh Khoảng 5-35 ngày trung bình 6-20 ngày. . Thời kỳ khởi phát hay giai đoạn tiền liệt 3-7 ngày với nhiều biểu hiện phong phú - Sốt Khởi phát đột ngột đa số sốt nhẹ một số trường hợp sốt cao 39-40 C trong 3-4 ngày. - Viêm long đường hô hấp trên ho khan hắt hơi chảy nước mắt nước mũi giọng nói khàn. - Rối loạn tiêu hoá nôn buồn nôn đi ngoài phân táo hoặc lỏng. - Rối loạn thần kinh thực vật trẻ vã nhiều mồ hôi nét mặt lúc tái lúc hồng mạch chậm ngược lại với mạch nhanh khi sốt cao . - Trạng thái tâm thần kinh li bì hoặc vật vã hay kêu khóc. - Đau và co cứng các cơ là dấu hiệu rất sớm và phổ biến. Đây là những dấu hiệu rất có giá trị để chẩn đoán sớm vì những cơ nào đau sẽ phát triển liệt thường đau và có cứng các cơ vùng cổ thân mình và sau đùi làm trẻ mệt mỏi sức cơ yếu trương lực cơ giảm đôi khi có hiện tượng co giật nhẹ ở những cơ sau này sẽ bị liệt. Kèm theo có biểu hiện giảm hoặc mất phản xạ khi mất phản xạ da bụng tới 80 có liệt chi dưới . - Hội chứng màng não nhức đầu nhiều kèm theo nôn buồn nôn . Khám các dấu hiệu thực thể cứng gáy Kernig Brudzinski . Ở trẻ nhỏ dưới 18 tháng có thể thấy thóp phồng hoặc dấu hiệu Hoyne để trẻ nằm ngửa dùng 2 tay thầy thuốc nâng nhẹ 2 vai trẻ đầu trẻ không ngóc lên được theo. Xét nghiệm dịch não tuỷ có thể thấy tế bào tăng nhẹ protein bình thường hoặc tăng ít glucose và NaCl bình thường. . Thời kỳ toàn phát hay giai đoạn liệt Đặc điểm của liệt - Liệt nhẽo ngoại vi không đối xứng. - Liệt không theo một thứ tự nhất định. - Liệt xảy ra đột ngột và nhanh thường xuất hiện vào ngày thứ 4 - 7 của bệnh khi nhiệt độ đã về bình thường hoặc hết sốt trước đó 1-2 ngày. Từ khi bắt đầu có liệt đến khi liệt không tiến triển nữa chỉ trong vòng 48-72 giờ. - Các cơ bị liệt thường yếu trương lực cơ giảm mất hoặc giảm phản xạ gân xương và phản xạ da cơ teo nhanh. Điểm đáng chú ý là ở các cơ này không có những

• Y học thường thức
• bệnh truyền nhiễm cấp tính
• bệnh Bại liệt
• bệnh học nội khoa
• bệnh truyền nhiễm
• cách phòng trị bệnh
• bài giảng bệnh truyền nhiễm
• Bệnh truyền nhiễm thý y
• Bệnh truyền nhiễm cấp tính ở gà
• Bệnh Lở mồm long móng
• Bệnh Newcastle
• Các thể bệnh Newcastle
• Bệnh nhiệt thán
• Bệnh dịch tả vịt
• Bệnh đóng dấu lộn
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Bệnh nhiệt đới
• Bệnh do Rickettsiaceae
• Bệnh sốt cấp tính
• bệnh dại
• Bệnh đậu mùa
• Bệnh dịch hạch
• bệnh ho gà
• Bệnh thuỷ đậu
• Bệnh tularemia
• Dengue xuất huyết
• Uốn ván
• bệnh nhiễm khuẩn cấp tính
• Bệnh than
• bệnh từ động vật sang người