TAILIEUCHUNG - Bài giảng tim mạch - THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (UCMC)

1. MC tăng sự chuyển dạng Angiotensin I (A I) bất hoạt thành Angiotensin II (A II) có hoạt tính CO MẠCH rất mạnh, co động mạch và cả tĩnh mạch nữa. 2. MC lại đồng thời tác động lên một quy trình khác: nó tăng sự thoái hóa Bradykinin là chất giãn mạch quan trọng cơ thể thành những mảnh vụn bất hoạt. | THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYÊN UCMC I. ĐẠI CƯƠNG A- ĐỊNH NGHĨA UCMC là những chất có khả năng ức chế men chuyển dạng MC chất Angiotensin. Men này MC có tác dụng kép 1. MC tăng sự chuyển dạng Angiotensin I A I bất hoạt thành Angiotensin II A II có hoạt tính CO MẠCH rất mạnh co động mạch và cả tĩnh mạch nữa. 2. MC lại đồng thời tác động lên một quy trình khác nó tăng sự thoái hóa Bradykinin là chất giãn mạch quan trọng cơ thể thành những mảnh vụn bất hoạt. Như nêu trên MC có tác dụng xúc tiến 2 quy trình vậy thuốc UCMC ức chế được MC thì cũng là ức chế KÉP mà biểu hiện một mặt là giảm co mạch mặt khác là duy trì dài hơn chất giãn mạch Bradykinin cho nên hiệu quả cộng vào nhau chung một hướng. B- CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CÁC UCMC 1. Giảm sự hình thành Angiotensin II A II Như đã biết A II tuy thời gian bán hủy rất ngắn chỉ 1 phút nhưng tác động sinh học rất rộng lớn xúc tiến hoạt hóa ít nhất là 5 quá trình như sau Sơ đồ tác động sinh học của Angiotensin II A II Do UCMC giảm số lượng A II nên UCMC có tác dụng a- Giảm tiết Aldosteron - Giảm sự giữ nước - muối. - Tăng Kali máu. b- Giảm kích thích giao cảm và lượng Catecholamin lưu thông - Giảm tiêu thụ oxy ở cơ tim. - Giảm co động mạch. c- Giảm hormon kháng bài niệu ADH do đó sự giữ nước sẽ giảm bớt. 2. Tăng các Bradykinin là chất gây giãn mạch và có tác dụng bài tiết Natri. 3. Tăng các Prostaglandin giãn mạch PGE2 và PGI2 Sự tổng hợp các chất này từ acid arachidonic cũng được kích thích nhờ Bradykinin và bị ức chế một phần bởi thuốc kháng viêm Non-steroid Indometacin Sulindac . . C- DƯỢC LỰC HỌC CỦA UCMC 1. Giảm hậu gánh và cả tiền gánh không gây nên nhịp tim nhanh theo phản xạ. 2. Tăng cung lượng huyết thanh qua thận. Nhưng áp suất nội vi cầu thận không thay đổi hoặc giảm nhẹ vì UCMC giảm giãn các mạch máu đi ra. 3. Tác dụng hữu ích chống tái định dạng cơ tim tâm thất và chống yếu tố tăng trưởng sau NMCT. Nhận xét MC của hệ thống RAA Renin - Angiotensin - Aldosteron không chỉ có mặt trong máu lưu thông mà còn có trong các mô ở thận

• Y khoa - Dược
• Bài giảng tim mạch
• tài liệu tim mạch
• giáo trình tim mạch
• y học
• tài liệu y học
• Bệnh án tim mạch
• Bài giảng Bệnh án tim mạch
• Trình bày bệnh án tim mạch
• Hồ sơ bệnh án tim mạch
• Soạn thảo bệnh án tim mạch
• Nội dung bệnh án tim mạch
• Bài giảng Khám một bệnh nhân tim mạch
• Khám một bệnh nhân tim mạch
• Bệnh nhân tim mạch
• Triệu chứng cơ năng trong tim mạch
• Các yếu tố nguy cơ về tim mạch
• Nguy cơ tim mạch
• Bài giảng phát bệnh tim mạch
• Kiểm soát bệnh tim mạch
• Phát bệnh tim mạch
• Bệnh tim mạch do xơ vữa
• Tiến trình bệnh tim mạch
• Bài giảng Chức năng tim mạch
• Phục hồi chức năng tim mạch
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Chức năng tim mạch
• Định nghĩa phục hồi chức năng tim mạch
• tài liệu Thực hành bệnh tim mạch
• kỹ thuật Thực hành bệnh tim mạch
• lý thuyết Thực hành bệnh tim mạch
• bài giảng Thực hành bệnh tim mạch
• đề cương Thực hành bệnh tim mạch
• Thực hành bệnh tim mạch
• Hướng dẫn x quang tim mạch
• tài liệu x quang tim mạch
• thực hành x quang tim mạch
• bài giảng x quang tim mạch
• kỹ thuật x quang tim mạch
• kinh nghiệm x quang tim mạch
• Hồi sinh tim phổi
• Cấp cứu tim mạch
• Hướng dẫn hồi sinh tim phổi
• Cách cấp cứu tim mạch
• Tìm hiểu cấp cứu tim mạch
• Nghiên cứu điều trị tim mạch