TAILIEUCHUNG - NGỘ ĐỘC ACETAMINOPHEN

ừ khi được đưa vào sử dụng năm 1950, Acetaminophen (N-acetyl-paminophenol = APAP) đã được sử dụng rộng rãi để giảm đau và hạ sốt, và là một trong 100 thuốc sử dụng không cần toa. - Mặc dù thuốc khá an toàn với liều điều trị, quá liều acetaminophen được công nhận là nguyên nhân của hoại tử tế bào gan từ 1966. - Acetaminophen có thể gây độc cho gan ngay cả liều điều trị lặp lại ở những người nghiện rượu. - Ngộ độc Acetaminophen là nguyên nhân suy gan cấp thường gặp ở Mỹ. . | NGỘ ĐỘC ACETAMINOPHEN BS CKII NGÔ DŨNG CƯỜNG KHOA CẤP CỨU TÔNG HỢP I. ĐẠI CƯƠNG II. DƯỢC ĐỘNG HỌC VÀ CƠ CHẾ GÂY NGỘ ĐỘC III. BIEU HIỆN LÂM SÀNG IV. CHẦN ĐOÁN V. ĐIỀU TRỊ VI. TIÊN LƯỢNG I. ĐẠI CƯƠNG - Từ khi được đưa vào sử dụng năm 1950 Acetaminophen N-acetyl-p-aminophenol APAP đã được sử dụng rộng rãi để giảm đau và hạ sốt và là một trong 100 thuốc sử dụng không cần toa. - Mặc dù thuốc khá an toàn với liều điều trị quá liều acetaminophen được công nhận là nguyên nhân của hoại tử tế bào gan từ 1966. - Acetaminophen có thể gây độc cho gan ngay cả liều điều trị lặp lại ở những người nghiện rượu. - Ngộ độc Acetaminophen là nguyên nhân suy gan cấp thường gặp ở Mỹ. - Điều trị ngộ độc Acetaminophene chủ yếu bằng than hoạt và N-Acetylcysteine. II. DƯỢC ĐỘNG HỌC VÀ CƠ CHẾ GÂY NGỘ ĐỘC 1. Dược động học Acetaminophen ở 02 dạng phóng thích nhanh và phóng thích chậm. - Liều điều trị 10- 15 mg kg liều ở trẻ em 325 - 1000mg liều ở người lớn cho mỗi 4-6 giờ liều khuyến cáo tối đa 80mg kg ngày ở trẻ em và 4 g ngày ở người lớn. - Liều độc thay đổi theo từng cá thể tương ứng với nồng độ Glutathione và những yếu tố khác xem cơ chế gây ngộ độc . Độc tính ít khi với liều đơn độc 150mg kg ở trẻ em hoặc 7 5- 10g ở người lớn trong 24giờ. Độc tính xảy ra với liều đơn độc 250mg kg hoặc 12g trong 24 giờ. Tất cả Bn dùng 350mg kg gây độc cho gan nặng AST hoặc ALT 1000UI L trừ khi được điều trị thích hợp . Liều độc trên BN sử dụng liều lặp lại trên liều điều trị RSI repeated supratherapeutic ingestion còn bàn cải. Liều lặp lại trên liều điều trị ngộ độc mạn tính được định nghĩa là trên 01đợt sử dụng Acetaminophene trong khoảng thời gian 8 giờ với tổng liều 4g ngày. Acetaminophen hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hoá. Nồng độ đỉnh giờ- 4 giờ sau uống liều điều trị. Nồng độ điều trị trong huyết thanh là 10-20 mcg mL. Nồng độ đỉnh trong vòng 4 giờ sau quá liều thuốc dạng phóng thích nhanh nhưng có thể chậm hơn 4giờ ở dạng phóng thích chậm hoặc có dùng đồng thời với những thuốc làm trống dạ

• Y học thường thức
• sơ cấp cứu
• xử trí cấp cứu
• thông tin y học
• ngộ độc acetaminophen
• dược động học
• cơ chế gây độc
• đại cương về sơ cấp cứu
• sơ cấp cứu chấn thương
• sơ cấp cứu ngộ độc
• sơ cấp cứu vết cắn
• Sơ cứu Treo cổ
• sơ cứu Thắt cổ
• sơ cứu Bóp cổ
• Sơ cấp cứu là gì
• Sổ tay sơ cấp cứu
• Tìm hiểu sơ cấp cứu
• Cách sơ cấp cứu
• Hướng dẫn sơ cấp cứu
• Việc sơ cấp cứu
• Cấp cứu trường hợp khẩn cấp
• cấp cứu Chết đuối
• sơ cấp cứu thắt cổ
• cấp cứu
• sơ cấp cứu khi bị nghẹn
• sơ cấp cứu hít phải khói
• sơ cứu tai nạn xe cộ
• sơ cứu rắn cắn
• cấp cứu khi hỏa hoạn
• Bảo hộ lao động
• Giáo trình Sơ cấp cứu
• Sơ cứu gãy xương
• Sơ cứu ngộ độc
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng thở
• Sơ cứu chảy máu
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng tim
• Suy hô hấp cấp
• Cấp cứu sơ sinh
• Mô hình bệnh tật cấp cứu sơ sinh
• Hồi sức sơ sinh
• Dịch vụ chăm sóc sơ sinh
• Các thương tổn về điện
• Cầm máu vết thương
• Chảy máu ở vùng đặc biệt
• Ngộ độc thịt cóc
• ngộ độc thực phẩm
• Ngộ độc thuốc ngủ
• Ngộ độc thuốc trừ sâu
• phospho hữu cơ
• Sốc phản vệ